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重度早泄应该如何治疗

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重度早泄应该如何治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

重度早泄可通过行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、心理治疗、手术治疗等方式干预。该症状可能与遗传因素、前列腺炎、心理压力、阴茎敏感度过高、甲状腺功能异常等因素有关。

1、行为疗法

通过挤压法或停-动法降低阴茎敏感度,需伴侣配合重复进行训练。日常可结合凯格尔运动增强盆底肌控制力,避免过度自慰。行为疗法适用于无明确器质性病变的患者,需坚持3-6个月观察效果。

2、局部麻醉药物

利多卡因凝胶、丙胺卡因乳膏等表面麻醉剂可降低龟头敏感度,性交前20分钟涂抹并清洗残留药物。需注意可能影响伴侣黏膜,长期使用可能导致局部感觉减退。此类药物对神经敏感型早泄效果较显著。

3、口服药物

达泊西汀片、帕罗西汀片等5-羟色胺再摄取抑制剂需按需服用,舍曲林片等需连续用药。药物可能引发头晕或胃肠道反应,禁止与单胺氧化酶抑制剂联用。合并抑郁症患者需配合抗抑郁治疗。

4、心理治疗

认知行为治疗可改善性焦虑和错误认知,伴侣共同参与治疗有助于缓解紧张关系。需排查创伤经历或性教育缺失等心理诱因,严重者需联合精神科干预。心理因素占比高的患者疗效更显著。

5、手术治疗

选择性阴茎背神经阻断术适用于顽固性病例,术后可能发生阴茎麻木或勃起功能障碍。阴茎假体植入术仅用于合并器质性勃起障碍者。手术存在不可逆风险,须严格评估适应症。

建议保持规律性生活频率,避免过度关注持续时间。日常可食用富含锌元素的海产品及坚果,配合深蹲等下肢运动改善血液循环。穿着宽松内衣减少摩擦刺激,性交前充分前戏有助于降低紧张度。若症状持续超过3个月或伴随排尿异常,需进行泌尿系统检查和激素水平检测。所有治疗均应在医生指导下进行,禁止自行购买药物或尝试偏方。

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推荐 甲状腺炎是什么引起的

甲状腺炎可能由病毒感染、自身免疫异常、细菌感染、放射性损伤、药物因素等原因引起,通常表现为甲状腺肿大、疼痛、发热、乏力、心悸等症状。甲状腺炎可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、病毒感染

病毒感染是引起甲状腺炎的常见原因之一,柯萨奇病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等均可能导致甲状腺组织发生炎症反应。患者可能出现甲状腺区域疼痛、吞咽困难、发热等症状。病毒感染引起的甲状腺炎通常具有自限性,多数情况下可自行缓解,症状严重时可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状。

2、自身免疫异常

自身免疫异常是导致桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等慢性甲状腺炎的主要原因。免疫系统错误攻击甲状腺组织,导致甲状腺功能异常。患者可能出现甲状腺肿大、疲劳、体重增加或减轻等症状。治疗上可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、泼尼松片等药物调节甲状腺功能。

3、细菌感染

细菌感染引起的急性化脓性甲状腺炎较为少见,多由金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体感染导致。患者可能出现甲状腺区域剧烈疼痛、皮肤发红、高热等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等,严重时可能需要进行手术引流。

4、放射性损伤

颈部接受放射性治疗或接触大量放射性物质后,可能损伤甲状腺组织引发放射性甲状腺炎。患者可能出现甲状腺疼痛、压痛、甲状腺功能亢进或减退等症状。治疗上主要针对症状进行管理,可遵医嘱使用普萘洛尔片缓解心悸,使用左甲状腺素钠片补充甲状腺激素。

5、药物因素

某些药物如胺碘酮、干扰素、锂剂等可能干扰甲状腺功能,导致药物性甲状腺炎。患者可能出现甲状腺功能异常相关症状。治疗上通常需要停用相关药物,并根据甲状腺功能状态遵医嘱使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物调节甲状腺功能。

甲状腺炎患者应注意休息,避免过度劳累。饮食上应保证营养均衡,适当增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。自身免疫性甲状腺炎患者可适当限制碘摄入,避免食用海带、紫菜等高碘食物。保持规律作息,避免熬夜,适当进行散步、瑜伽等温和运动有助于增强免疫力。定期复查甲状腺功能,遵医嘱调整用药方案,出现症状加重时应及时就医。

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