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拔上牙智齿会得干槽症吗

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拔上牙智齿会得干槽症吗

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

拔上牙智齿可能会得干槽症,但概率较低。干槽症通常发生在下颌智齿拔除后,上颌智齿拔除后发生干槽症的情况相对少见。干槽症是拔牙后牙槽窝内血凝块脱落或溶解,导致骨壁暴露并引发疼痛的并发症。

上颌智齿拔除后发生干槽症的概率较低,主要与上颌骨血供丰富、拔牙创伤较小有关。上颌智齿牙槽窝通常较浅,血凝块更容易形成并保持稳定。拔牙后遵循医嘱,保持口腔卫生,避免用力漱口或吸烟,可进一步降低干槽症的发生风险。

少数情况下,上颌智齿拔除后也可能发生干槽症,可能与拔牙过程中创伤较大、术后护理不当或患者自身凝血功能异常有关。干槽症主要表现为拔牙后2-3天出现剧烈疼痛,疼痛可放射至耳部或太阳穴,牙槽窝内可见空虚或有腐败物质。出现这些症状时应及时就医处理。

拔除上牙智齿后应避免剧烈运动、吸烟和用吸管饮水,24小时内不要漱口,以保护血凝块。饮食以温凉软食为主,避免辛辣刺激性食物。如出现持续剧烈疼痛、口腔异味或发热等症状,应及时复诊检查,排除干槽症或其他感染可能。

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牙齿过敏可能由牙釉质磨损、牙龈退缩、龋齿、牙齿隐裂、牙周炎等原因引起,牙齿过敏可通过脱敏治疗、填充修复、牙周治疗、激光治疗、使用抗过敏牙膏等方式治疗。

1、牙釉质磨损

牙釉质磨损可能与长期横向刷牙、频繁食用酸性食物等因素有关,通常表现为冷热刺激敏感、咀嚼疼痛等症状。日常可使用软毛牙刷避免机械磨损,减少碳酸饮料摄入。若磨损严重需就医进行树脂填充或瓷贴面修复,常用脱敏剂包括氟化钠甘油糊剂、格鲁玛脱敏剂等。

2、牙龈退缩

牙龈退缩可能与牙周疾病、刷牙力度过大等因素有关,通常表现为牙根暴露、冷风刺激敏感等症状。建议使用巴氏刷牙法,配合含钾盐的抗过敏牙膏如舒适达专业修复系列。重度退缩需进行牙龈移植手术,同时治疗原发牙周病。

3、龋齿

龋齿导致的牙本质暴露常引发短暂尖锐疼痛,尤其接触甜食时加重。早期龋齿可通过氟化泡沫治疗,中深度龋齿需清除腐质后填充玻璃离子水门汀或复合树脂。伴随牙髓炎时需根管治疗,术后建议使用含氟化亚锡的护龈牙膏。

4、牙齿隐裂

咀嚼硬物或外伤可能导致牙齿出现微裂纹,表现为咬合时突发性疼痛。隐裂较浅可通过粘接修复,裂纹达牙髓需根管治疗后行全冠修复。日常应避免用患牙啃咬坚果类食物,夜间磨牙者需佩戴咬合垫。

5、牙周炎

牙周炎晚期因牙槽骨吸收导致根面敏感,常伴随牙龈出血、牙齿松动。基础治疗包括龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏,重度病例需翻瓣手术。维护期使用含氯己定的漱口水,并定期进行牙周维护治疗。

牙齿过敏患者应选用37℃左右的温水刷牙,避免同时摄入冷热交替食物。日常饮食减少柑橘类水果等酸性食物摄入,增加乳制品补充钙质。建议每半年进行口腔检查,使用含硝酸钾的脱敏牙膏时需持续4周以上才能显效,若症状未缓解应及时就诊排查其他病因。

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