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牙神经坏死导致牙齿变黑一般可以救，需根据牙齿损伤程度选择根管治疗或拔牙后修复。
1、根管治疗
牙神经坏死早期可通过根管治疗保留患牙。清除坏死牙髓组织后，用牙胶尖充填根管阻断感染，最后用树脂材料修复牙体缺损。根管治疗能消除疼痛并恢复牙齿功能，但变色严重时需配合牙齿漂白或贴面修复改善外观。治疗期间可能出现短暂胀痛，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬胶囊等药物缓解。
2、桩核冠修复
对于大面积缺损的患牙，根管治疗后需植入纤维桩增强固位，再用全瓷冠或烤瓷冠包裹牙齿。桩核修复能防止牙齿折裂，全瓷冠生物相容性好且色泽自然。修复后应避免啃咬硬物，定期检查冠边缘密合性。若出现牙龈红肿需及时就医，可能与继发龋或牙周炎有关。
3、牙齿漂白
牙体完整的变色牙可采用诊室冷光美白或家庭托盘漂白。漂白剂通过氧化反应分解牙本质中的色素分子，诊室美白使用过氧化氢凝胶配合蓝光照射，1-2次可见效。漂白后可能出现短暂牙齿敏感，可使用脱敏牙膏缓解，避免摄入深色食物一周。
4、贴面修复
前牙严重变色且伴有釉质缺损时，可选择瓷贴面或树脂贴面覆盖唇侧牙面。瓷贴面耐磨性强且不易着色，但需磨除部分牙体组织。树脂贴面操作简便但易老化变色。贴面修复后需使用软毛牙刷清洁，避免用牙开瓶盖等行为。
5、拔牙种植
无法保留的严重龋坏牙需拔除后行种植修复。种植体与牙槽骨结合后安装基台和牙冠，恢复咀嚼功能和美观。种植前需评估骨量条件，骨量不足者需先进行骨增量手术。种植后需每年复查维护，使用冲牙器和牙线清洁种植体周围。
牙神经坏死导致牙齿变黑应及时就医，拖延治疗可能导致根尖周炎或牙槽骨吸收。日常使用含氟牙膏刷牙，每年洁牙一次。避免吸烟、过量饮用咖啡等易染色饮品，咀嚼过硬食物可能造成修复体损坏。出现牙龈出血、牙齿松动等异常需立即复诊。
