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小叶性肺炎的病理特点主要包括支气管肺炎性病变、肺泡腔内炎性改变、病灶多灶性分布、炎症累及终末细支气管及邻近肺泡、易合并化脓性感染。小叶性肺炎是以细支气管为中心、波及周围肺组织的急性化脓性炎症，多见于儿童及老年人群。
病变始于细支气管黏膜充血水肿，中性粒细胞浸润导致管腔狭窄。炎性渗出物向周围扩散形成以细支气管为中心的灶状病变，支气管壁可见上皮细胞坏死脱落。临床表现为咳嗽伴黏脓痰，听诊可闻及湿性啰音。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素控制感染。
肺泡腔内充满中性粒细胞、纤维素及脱落上皮细胞形成的渗出液，使肺泡换气功能受阻。病理切片可见肺泡间隔毛细血管扩张充血，严重时出现肺泡壁破坏融合。患者常出现呼吸急促、血氧饱和度下降等症状，需配合吸氧治疗并使用盐酸氨溴索口服溶液促进排痰。
病变呈多发性散在分布，直径多在1厘米左右，各病灶间可见正常肺组织。X线胸片显示双肺中下野斑片状阴影，严重时病灶可融合成片。此特点区别于大叶性肺炎的肺段性分布，治疗需根据痰培养结果选择敏感抗生素如阿奇霉素分散片。
终末细支气管及呼吸性细支气管壁全层受累，黏膜下层淋巴细胞浸润明显。炎症沿支气管树连续性蔓延，可导致小气道阻塞和肺不张。儿童患者易出现喘息症状，可使用布地奈德混悬液雾化吸入减轻气道炎症反应。
病原体以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主，继发金黄色葡萄球菌感染时可形成微小脓肿。脓性分泌物阻塞支气管可引发肺气肿或肺脓肿，需联用苯唑西林钠胶囊与左氧氟沙星片进行抗感染治疗。严重病例可能出现脓毒血症等全身并发症。
小叶性肺炎患者应保持室内空气流通，每日饮水1500毫升以上稀释痰液。卧床期间每2小时翻身拍背促进排痰，发热期间给予流质高蛋白饮食。恢复期可进行腹式呼吸训练改善肺功能，但需避免剧烈运动直至炎症完全吸收。若出现咯血、意识模糊等表现须立即就医。
红斑狼疮肾炎引起的全身水肿可能较为严重，需根据具体病情判断。系统性红斑狼疮肾炎是自身免疫性疾病累及肾脏的表现，水肿程度与肾脏损伤、蛋白尿水平等因素相关。
轻度水肿可能仅表现为下肢或眼睑浮肿，此时肾功能损伤较轻，通过激素或免疫抑制剂治疗可控制病情。中度水肿可能伴随尿量减少、血压升高，提示肾小球滤过率下降，需调整药物方案并限制钠盐摄入。重度水肿可波及全身，出现胸腔积液、腹水甚至心力衰竭，多因大量蛋白尿导致低蛋白血症，需紧急干预如血浆置换或强化免疫治疗。部分患者可能因血栓形成或急性肾损伤加重水肿，需结合抗凝或透析支持。
若水肿合并持续高热、意识模糊、少尿或无尿，可能为狼疮危象或急性肾衰竭，属于危急情况。长期未控制的水肿可能加速肾功能恶化，增加心血管事件风险。儿童或孕妇患者出现全身水肿时病情进展更快，需更密切监测。
红斑狼疮肾炎患者应定期监测尿蛋白、血肌酐和补体水平，避免感染和过度劳累。饮食需低盐优质蛋白，限制水分摄入量。出现水肿加重、呼吸困难或尿量骤减时须立即就医，不可自行调整药物剂量。
