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紫癜性肾炎儿童能治好吗

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紫癜性肾炎儿童能治好吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

紫癜性肾炎儿童通常可以治愈,但需根据病情严重程度和个体差异综合判断。紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起的免疫性炎症,多数患儿通过规范治疗可完全康复,少数可能遗留轻微尿检异常。建议家长及时带孩子就医,由医生评估后制定个体化方案。

轻度紫癜性肾炎患儿主要表现为一过性血尿或蛋白尿,肾功能正常。这类患儿通过卧床休息、低盐优质蛋白饮食等生活管理,配合抗过敏治疗如氯雷他定糖浆,多数在1-3个月内症状消失。部分需短期使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片减少蛋白尿,定期复查尿常规和肾功能即可。

中重度患儿可能出现大量蛋白尿、高血压或肾功能异常。除基础治疗外,需采用糖皮质激素如泼尼松片控制炎症,严重者联合免疫抑制剂如环磷酰胺注射液。此类患儿疗程较长,需3-6个月密切监测,部分可能进展为慢性肾炎,但通过长期管理仍可维持正常生活。极少数合并新月体肾炎的危重病例需血浆置换或生物制剂干预,预后相对较差。

家长需注意患儿日常避免接触过敏原,如海鲜、花粉等,预防呼吸道感染。治疗期间记录每日尿量和血压,定期复查尿微量白蛋白、肾小球滤过率等指标。即使临床治愈后也应每年随访,监测可能的远期肾损伤。紫癜性肾炎的预后与早期规范治疗密切相关,家长应保持耐心,配合医生完成全程管理。

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过敏性支气管肺曲霉病可通过糖皮质激素治疗、抗真菌药物、免疫调节治疗、支气管扩张剂等方式治疗。过敏性支气管肺曲霉病通常由曲霉菌过敏反应、支气管哮喘基础、免疫功能异常、环境暴露等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

口服泼尼松可抑制气道炎症反应,减轻支气管水肿和黏液分泌,需根据病情调整剂量,长期使用需监测骨质疏松等副作用。

2、抗真菌药物

伊曲康唑或伏立康唑可减少曲霉菌抗原负荷,适用于血清IgE持续升高或肺浸润反复发作患者,疗程通常需要数月。

3、免疫调节治疗

奥马珠单抗可降低IgE介导的过敏反应,适用于激素依赖型患者,需定期监测疗效和不良反应。

4、支气管扩张剂

沙丁胺醇或异丙托溴铵可缓解支气管痉挛症状,作为辅助治疗改善通气功能,按需使用避免过量。

患者应避免接触霉变环境,定期监测肺功能和血清IgE水平,急性发作期需及时就医调整治疗方案。

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