健康知道
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肝功能正常也可能存在肝硬化。肝硬化早期肝功能检查可能显示正常，随着病情进展才会出现异常。
肝硬化是慢性肝病发展的终末阶段，早期肝脏代偿能力较强，肝功能检查如转氨酶、胆红素等指标可能维持在正常范围内。此时肝脏已存在纤维组织增生和结构改变，但尚未影响整体功能。影像学检查如超声、CT或肝弹性检测可能发现肝脏形态异常或硬度增加，肝活检能明确诊断。长期饮酒、慢性病毒性肝炎、脂肪肝等病因持续存在时，即使肝功能正常仍需警惕肝硬化风险。
部分肝硬化患者因并发症就诊时才被发现，如出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等表现时，肝功能可能已显著异常。这类患者通常存在长期慢性肝病史，但未规律监测或忽视早期干预。自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等特殊类型肝硬化，早期肝功能异常可能不明显，容易被漏诊。
建议有慢性肝病基础或高危因素的人群定期进行肝脏超声和肝纤维化无创检测，避免饮酒等伤肝行为。若发现脾大、血小板减少等肝硬化间接征象，应及时完善进一步检查。肝硬化早期干预可延缓病情进展，改善预后。
