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牙龈肿痛长期不愈可能与牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、龋齿或全身性疾病等因素有关，需及时就医明确病因。牙龈肿痛长期不愈通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、牙髓感染、免疫系统异常或糖尿病等慢性病诱发，表现为持续性红肿、出血、咀嚼疼痛甚至牙齿松动。治疗需根据具体病因采取洁治术、根管治疗、抗生素（如甲硝唑片、阿莫西林胶囊）或手术干预，同时加强口腔卫生管理。
长期牙龈肿痛最常见于慢性牙龈炎，主要由牙菌斑和牙结石刺激导致。患者牙龈边缘呈暗红色肿胀，刷牙时易出血，可能伴随口臭。治疗需通过超声波洁治术清除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用巴氏刷牙法并定期口腔检查。若未及时干预可能发展为牙周炎。
进展期牙周炎会导致牙龈长期肿痛伴牙槽骨吸收，形成牙周袋并溢脓。常见于口腔卫生不良者或吸烟人群，牙齿可能出现移位松动。治疗需进行龈下刮治术，严重者需翻瓣手术，可短期使用盐酸米诺环素软膏局部给药，同时控制全身风险因素如戒烟。
龋齿或牙外伤引发的根尖周炎可表现为牙龈反复肿痛，患牙有叩击痛，可能伴发瘘管排脓。X线片显示根尖阴影需行根管治疗清除感染源，急性期可服用头孢克洛分散片联合布洛芬缓释胶囊缓解症状，避免咀嚼硬物刺激患牙。
糖尿病、白血病等系统疾病可能以牙龈肿痛为早期表现。糖尿病患者牙龈呈紫红色肿胀且易出血，伤口愈合缓慢；血液病患者可能伴发自发性牙龈出血。需控制原发病，口腔护理选用软毛牙刷，避免使用牙签等尖锐物品。
长期服用苯妥英钠、环孢素等药物可能引发药物性牙龈增生，表现为牙龈肿大质地坚韧。需在医生指导下调整用药方案，增生严重者可手术切除，日常使用冲牙器辅助清洁牙龈沟，避免增生组织藏匿菌斑。
长期牙龈肿痛患者应每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线及冲牙器清洁牙间隙，每6个月进行专业洁牙。饮食避免过冷过热或辛辣刺激，增加维生素C摄入有助于牙龈修复。若肿痛持续超过1周或伴发热、淋巴结肿大，须立即就诊排除颌面部感染等急症。孕妇及糖尿病患者出现牙龈问题更应及早干预，避免诱发全身并发症。
拔牙后可能出现疼痛、肿胀、出血、轻微发热、张口受限等症状。这些症状多数属于术后正常反应，通常会在数日内逐渐缓解。
拔牙后创口会出现不同程度的疼痛感，可能与牙槽骨暴露或神经末梢受刺激有关。疼痛通常在术后24-48小时最明显，可表现为持续性钝痛或间歇性刺痛。创口较大或阻生齿拔除后疼痛可能更显著。避免用患侧咀嚼，冷敷有助于减轻不适。若疼痛持续加重需警惕干槽症。
面部肿胀多发生在术后12-24小时，与局部组织创伤性炎症反应相关。常见于下颌智齿拔除后，可能伴随皮肤紧绷感或按压痛。肿胀高峰期为术后48-72小时，之后逐渐消退。早期冷敷可减少渗出，72小时后热敷促进吸收。肿胀范围超过颧骨或持续扩大需就医。
术后24小时内唾液带血丝属于正常现象，与创口血凝块形成过程有关。咬紧纱布30-40分钟可帮助止血，避免反复吐唾沫或吮吸创口。若出现活动性出血或血块脱落，可用消毒棉球局部压迫。出血量超过5毫升/分钟或持续渗血12小时以上需要紧急处理。
术后1-2天体温升高不超过38℃多为吸收热，与组织分解产物进入血液循环有关。保持充足休息，适量增加水分摄入。若体温超过38.5℃或伴随寒战、脓性分泌物，可能提示继发感染。糖尿病患者或免疫力低下者更需密切监测体温变化。
主要因拔牙过程中颞下颌关节周围肌肉牵拉或局部肿胀导致，多见于下颌后牙区手术。表现为上下切牙间距减小，影响正常进食。通常3-5天逐渐恢复，期间可做轻柔张口训练。若两周仍未改善可能涉及关节损伤，需口腔外科评估。
拔牙后24小时内避免刷牙漱口以防止血凝块脱落，选择温凉流质饮食减少对创面的刺激。术后48小时可改用生理盐水轻柔含漱，保持口腔清洁但避免使用刺激性漱口水。两周内禁止吸烟饮酒及剧烈运动，遵医嘱服用抗生素预防感染。若出现剧烈疼痛不缓解、肿胀扩散、大量出血或高热等症状应及时复诊。定期复查有助于早期发现干槽症、感染等并发症，确保创口正常愈合。
