健康知道
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心脏搭桥手术不做对寿命的影响因人而异，主要取决于冠状动脉病变程度、基础疾病控制情况及是否采取替代治疗。未手术患者5年生存率可能显著低于手术患者，但个体差异较大。
冠状动脉严重狭窄但未接受搭桥手术的患者，若合并糖尿病、高血压等基础疾病控制不佳，可能因心肌缺血反复发作导致心力衰竭或急性心肌梗死，生存时间可能缩短至1-3年。这类患者日常可能出现持续性胸痛、活动耐力下降等症状，硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物仅能暂时缓解症状。对于左主干病变或多支血管病变患者，未手术干预时发生心源性猝死的概率较高。
部分冠状动脉中度狭窄患者通过严格药物治疗和生活方式干预，可能维持较长时间生存。长期规律服用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等抗血小板和调脂药物，配合低盐低脂饮食、戒烟限酒等措施，部分患者可存活5-10年。这类患者需定期复查冠状动脉CTA或造影评估病情进展，当出现新发心绞痛或原有症状加重时仍需考虑手术。
建议未手术患者每3-6个月复查心电图和心脏超声，日常避免剧烈运动和情绪激动。出现胸痛持续不缓解、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。保持体重指数低于24，每日食盐摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动有助于延缓病情进展。
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