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泥沙胆结石可以不摘除胆囊吗

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泥沙胆结石可以不摘除胆囊吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师
泥沙样胆结石是胆囊结石的一种类型,是指结石比较散碎,没有形成直径较大的结石情况。部分患者临床症状不明显,可以考虑不用治疗,注意调整作息、饮食习惯即可,尽量降低临床症状发生几率。部分患者由于结石下排,诱发胆囊炎的情况,出现肝区疼痛、恶心呕吐、消化不良、腹胀等症状,可以考虑服用消炎利胆药物改善症状;如果出现高热、寒战等感染迹象,需要选用抗生素抗炎治疗。如果患者出现腹膜炎、保守治疗效果不好的情况,就需要手术治疗,切除胆囊达到根治目的。

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胆结石可通过药物治疗、饮食调节等方式缓解症状,通常与胆汁成分异常、胆囊功能紊乱等因素有关。药物治疗需在医生指导下进行,常用药物包括熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、非甾体抗炎药等。 1、熊去氧胆酸:熊去氧胆酸是治疗胆结石的常用药物,能够溶解胆固醇结石。每日剂量为8-10mg/kg,分两次口服,疗程通常为6-12个月。该药物适用于胆固醇结石患者,但需定期监测肝功能。 2、鹅去氧胆酸:鹅去氧胆酸与熊去氧胆酸作用机制相似,主要用于溶解胆固醇结石。每日剂量为10-15mg/kg,分三次口服。该药物适用于胆固醇结石患者,但可能引起腹泻等副作用。 3、非甾体抗炎药:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,可用于缓解胆结石引起的疼痛。布洛芬每次剂量为400mg,每日不超过3次;双氯芬酸钠每次剂量为50mg,每日2-3次。需注意胃肠道副作用。 4、饮食调节:低脂饮食有助于减少胆囊收缩,降低胆结石发作风险。建议减少油炸食品、高脂肪乳制品的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物。 5、生活习惯:规律饮食、避免暴饮暴食、保持适当体重对预防胆结石复发有积极作用。每日饮水量建议在1.5-2升,避免长时间空腹。 胆结石患者应注意饮食清淡,避免高脂肪、高胆固醇食物,多摄入富含纤维的蔬菜水果。适当运动如散步、游泳有助于促进胆汁排泄,减少结石形成风险。若症状持续或加重,应及时就医,考虑手术治疗或其他干预措施。

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