熊革
北京积水潭医院
主任医师
泥沙型胆结石的最佳治疗因病情而定，其中包括药物溶石、微创手术和生活管理。明确病情后才能选择合适方法，减少并发症。
1、药物溶石治疗
药物溶石适用于小体积的泥沙型胆结石，尤其是尚未引起明显症状或并发症的患者。常用药物包括熊去氧胆酸UDCA，其作用是通过液化胆固醇类结石来实现溶石效果。这种方法适合无法耐受手术的患者，但需要长期服药，一般疗程为6个月至2年，且有复发风险。
2、微创手术治疗
如果泥沙型胆结石导致胆绞痛、胆囊炎或胆道阻塞，应优先选择手术治疗。
腹腔镜胆囊切除术：目前最为普遍，创伤小、恢复快，一般术后3-7天即可恢复正常活动。
内镜逆行胰胆管造影术ERCP：适合胆道泥沙型结石伴阻塞的患者，医师通过内镜直接取出结石。
经皮胆囊穿刺引流术PTGBD：适合急性感染的患者，用于快速缓解症状，后续可选择进一步手术。
3、生活管理与预防复发
在治疗期间和术后，注意调整生活方式可以降低复发率：
饮食上避免高脂肪、高胆固醇食物，多摄入高纤维食物，如蔬菜、全谷物和水果。
控制体重，但避免快速减重，这可能会促进胆结石生成。
适量运动，保持胆囊功能正常运作。
定期体检、B超筛查可以帮助早期发现结石并及早干预。
泥沙型胆结石根据具体病情选择适合的治疗方案，及时处理能够有效缓解症状，降低复发及并发症风险。如果出现腹痛、发热、黄疸等症状，需立即就医进行更精确诊断和治疗。
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