健康知道
| 1人回答 | 55次阅读
胎监三天都不过关可能由胎儿睡眠周期、孕妇体位不当、胎盘功能减退、脐带绕颈等原因引起，可通过调整监测时间、改变体位、吸氧治疗、紧急剖宫产等方式干预。
1、胎儿睡眠周期胎儿处于安静睡眠期时胎动减少，可能导致胎心监护无反应型。建议孕妇进食甜食或轻拍腹部刺激胎儿，重复监测避开睡眠周期。
2、孕妇体位不当仰卧位易引发仰卧位低血压综合征，影响胎盘供血。采取左侧卧位可改善子宫胎盘血流，必要时使用胎心监护仪持续监测。
3、胎盘功能减退可能与妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病有关，表现为胎心基线变异减少。需住院给予吸氧治疗，静脉注射葡萄糖改善胎儿缺氧。
4、脐带绕颈超声检查可见脐带血流异常，伴随胎心减速。当出现晚期减速或变异减速时，需立即终止妊娠行剖宫产手术。
持续胎监异常需加强产前检查频率，每日监测胎动并记录，出现胎动骤减或消失应立即就医。
胎心高可能由母体发热、胎儿缺氧、母体贫血、脐带绕颈等原因引起，可通过吸氧治疗、纠正贫血、调整体位、紧急剖宫产等方式干预。
1、母体发热孕妇感染或脱水导致体温升高时，胎儿心率代偿性增快。需及时物理降温并补液，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、青霉素、补液盐等药物。
2、胎儿缺氧胎盘功能减退或子宫过度收缩可能导致供氧不足，胎心持续超过160次/分钟。需立即左侧卧位吸氧，必要时使用硫酸镁、硝苯地平、地塞米松等药物延长孕周。
3、母体贫血血红蛋白低于110g/L时携氧能力下降，胎儿出现代偿性心动过速。建议补充铁剂、维生素B12、叶酸，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物。
4、脐带绕颈超声显示脐血流异常时，可能因机械压迫导致胎心异常。需持续胎心监护，紧急情况下选择剖宫产终止妊娠，术后使用头孢曲松、缩宫素等预防感染和出血。
建议孕妇保持每日胎动计数，避免长时间仰卧位，妊娠期高血压或糖尿病患者需加强产前监护。
