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肾结石疼痛发作时可通过热敷、药物镇痛、调整体位、就医治疗等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、代谢异常等原因引起。
1、热敷用热水袋热敷腰部或腹部,温度不超过50摄氏度,每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,但皮肤感觉异常者慎用。
2、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻疼痛,阿片类药物作用于中枢神经系统镇痛。
3、调整体位采取疼痛侧肢体屈曲体位,减少结石对尿路的刺激。适当走动可能帮助结石移位,但剧烈疼痛时应卧床休息。
4、就医治疗疼痛持续超过6小时或伴发热血尿需急诊处理。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术适用于直径超过6毫米的结石,可能合并尿路感染或肾功能损害。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
结石卡在膀胱出口可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式处理,通常由尿路梗阻、代谢异常、感染、解剖结构异常等因素引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升增加尿量冲刷结石,适合小于6毫米的结石,可配合蹦跳运动促进排出。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,可能与结石刺激局部痉挛有关,表现为排尿中断伴下腹痛。
3、体外碎石冲击波将大结石碎解成小于5毫米颗粒,通常与结石硬度及停留时间相关,可能出现血尿症状。
4、手术取石经尿道膀胱镜钬激光碎石适用于顽固性结石,可能与前列腺增生导致排尿不畅有关,伴随尿频尿急。
出现发热或持续排尿困难需立即就医,术后限制高草酸饮食,定期复查泌尿系超声。