健康知道
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50岁妇女不来月经可能是围绝经期、卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变等情况。
1、围绝经期女性45-55岁进入围绝经期，卵巢功能逐渐衰退导致月经周期紊乱直至停经，属于正常生理现象，无须特殊治疗，可通过补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
2、卵巢功能衰退卵巢早衰或手术切除卵巢可能导致雌激素水平骤降，伴随潮热、盗汗等症状，需进行激素替代治疗，常用药物有戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、结合雌激素片。
3、多囊卵巢综合征内分泌紊乱引起的月经稀发或闭经，常伴有多毛、痤疮，可通过口服短效避孕药调节周期，常用药物有炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片。
4、子宫内膜病变宫腔粘连或子宫内膜结核等器质性疾病会导致闭经，可能伴随下腹疼痛，需通过宫腔镜手术分离粘连或抗结核治疗。
建议定期进行妇科检查和激素水平检测，保持均衡饮食并适当进行有氧运动，出现异常阴道出血需及时就医。
妇科活检十五天后同房出血可能与创面未完全愈合、局部感染、动作剧烈或凝血功能异常有关，建议立即停止同房并就医检查，明确出血原因后针对性处理。
1. 创面未愈活检后宫颈或阴道创面需2-4周愈合，过早同房可能摩擦导致出血。需暂停性生活，使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
2. 局部感染术后护理不当可能引发感染，表现为出血伴分泌物异味。可能与细菌性阴道病、宫颈炎有关，需进行分泌物检测，遵医嘱使用甲硝唑栓、保妇康栓等药物。
3. 动作剧烈性行为过程中过度摩擦可能损伤新生组织。建议出血停止后1个月内避免同房，恢复后初期使用润滑剂减少机械刺激。
4. 凝血异常少数患者存在血小板减少或凝血功能障碍，表现为持续渗血。需检测血常规和凝血功能，必要时补充维生素K或输注血浆。
术后应保持会阴清洁，避免盆浴和剧烈运动，出血期间禁止使用卫生棉条，选择纯棉透气内裤并每日更换。
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