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扁桃体白色脓点是怎么回事

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扁桃体白色脓点是怎么回事

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

扁桃体白色脓点可能由急性化脓性扁桃体炎、扁桃体结石、疱疹性咽峡炎、传染性单核细胞增多症、念珠菌感染等原因引起,可通过抗生素治疗、手术摘除、抗病毒药物、抗真菌药物等方式干预。

1、急性化脓性扁桃体炎

链球菌或葡萄球菌感染导致扁桃体隐窝内脓性分泌物积聚,形成黄白色点状渗出物,伴随咽痛、发热症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素,配合复方氯己定含漱液局部清洁。

2、扁桃体结石

食物残渣与脱落上皮细胞在扁桃体隐窝钙化形成硬结,表现为白色颗粒状物,可能引发口臭。无症状者无须处理,顽固性结石需行扁桃体切除术,日常可用生理盐水漱口减少残留。

3、疱疹性咽峡炎

柯萨奇病毒A组感染引起咽部灰白色疱疹,破溃后形成溃疡灶,儿童多见且伴高热。需使用利巴韦林颗粒抗病毒,配合布洛芬混悬液退热,家长需注意患儿水分补充。

4、传染性单核细胞增多症

EB病毒感染导致扁桃体覆盖白色假膜,伴随淋巴结肿大、眼睑浮肿。治疗以阿昔洛韦片抗病毒为主,重症需静脉注射更昔洛韦氯化钠注射液,避免剧烈运动以防脾破裂。

5、念珠菌感染

免疫低下者口腔念珠菌过度增殖形成乳白色伪膜,可蔓延至扁桃体。确诊后使用制霉菌素含漱液或氟康唑胶囊,糖尿病患者需同步控制血糖。

出现扁桃体脓点需避免辛辣刺激饮食,每日用温盐水漱口3-4次。观察3天无改善或伴随呼吸困难、持续高热时,应及时耳鼻喉科就诊明确病原体。儿童患者家长需监测体温变化,保证每日饮水量超过1000毫升。恢复期建议选择米粥、蒸蛋等软质食物,减少扁桃体摩擦。

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推荐 小儿喉炎睡觉时的症状

小儿喉炎睡觉时可能出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸急促、喉鸣音及睡眠不安等症状。喉炎通常由病毒感染引起,也可能与细菌感染、过敏反应、声带过度使用或环境刺激物有关。建议家长密切观察患儿症状变化,若出现呼吸困难或口唇青紫需立即就医。

1、声音嘶哑

喉部炎症导致声带水肿是声音嘶哑的主要原因。患儿白天说话时声音沙哑,夜间可能加重,严重时会出现失声。病毒感染如副流感病毒是常见诱因,伴随咽痛和低热。可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液减轻水肿,配合小儿咽扁颗粒缓解症状。家长需保持室内湿度,避免患儿哭闹加重声带损伤。

2、犬吠样咳嗽

特征性空瓮样咳嗽多在夜间平卧时发作,因喉头水肿导致气道狭窄产生共鸣。这种咳嗽声音类似海豹叫,可能突然惊醒患儿。急性喉气管支气管炎是典型病因,与呼吸道合胞病毒感染相关。雾化吸入肾上腺素注射液可快速缓解痉挛,配合小儿清肺化痰口服液稀释痰液。家长应让患儿保持半坐卧位睡眠。

3、呼吸急促

喉部黏膜肿胀使气道横截面积减少,患儿出现代偿性呼吸频率加快。睡眠时血氧饱和度可能降低至90%以下,伴随鼻翼扇动和肋间凹陷。细菌性会厌炎可能引发急性喉梗阻,需使用注射用头孢呋辛钠抗感染。家长发现呼吸超过40次/分钟或出现三凹征时,应立即送急诊处理。

4、喉鸣音

吸气时产生的尖锐哨音是上气道狭窄的特异性表现,睡眠时肌肉松弛会加重这种湍流呼吸音。过敏性喉水肿可能突然引发高调喉鸣,与接触尘螨或冷空气有关。地塞米松磷酸钠注射液可快速抗炎消肿,孟鲁司特钠颗粒能预防过敏发作。家长需移除卧室毛绒玩具,使用空气净化器减少过敏原。

5、睡眠不安

气道不畅导致频繁觉醒和体位翻转,患儿可能突然坐起抓挠颈部。胃食管反流诱发的喉炎会因平躺加重,出现夜间呛咳和烦躁。奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸,配合小儿消积止咳口服液缓解症状。家长可抬高床头30度,睡前2小时避免进食,穿着宽松衣物减少腹压。

保持卧室温度18-22℃、湿度50-60%有助于缓解喉部不适,使用加湿器时需每日换水防止细菌滋生。饮食宜选择温凉的流质食物如米汤、梨汁,避免酸甜刺激性食物。急性期应严格禁声休息,恢复期可逐步进行轻声说话训练。若症状持续超过3天或出现发热、拒食等情况,需及时到儿科或耳鼻喉科就诊评估。

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