健康知道
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胃癌通常不会直接影响心脏功能，但晚期胃癌可能通过营养不良、贫血或肿瘤转移间接影响心脏健康。
胃癌早期症状多局限于胃肠系统，如食欲减退、上腹疼痛等，此时心脏功能一般不受影响。随着病情进展，长期进食困难可能导致蛋白质能量营养不良，引发低蛋白血症和肌肉消耗，心脏作为高耗能器官可能因能量供应不足出现收缩力减弱。肿瘤消耗引起的慢性贫血会迫使心脏代偿性加快搏动，长期可能诱发心律失常或心力衰竭。极少数情况下，胃癌细胞可通过血液转移至心包或心肌，直接形成转移灶，但这种情况较为罕见。
胃癌患者出现胸闷、心悸等症状时，需考虑化疗药物心脏毒性或副肿瘤综合征的可能。部分化疗方案如含蒽环类药物可能损伤心肌细胞，临床表现为活动后气促、下肢水肿等。副肿瘤综合征则因肿瘤分泌生物活性物质干扰电解质平衡，间接导致心律失常。这些情况需通过心电图、心肌酶谱等检查与原发性心脏病鉴别。
胃癌治疗期间应定期监测体重、血红蛋白及白蛋白水平，营养支持可选用高蛋白肠内营养粉剂，贫血严重时需补充铁剂或输注红细胞。日常活动以不引起心慌气短为度，避免突然增加心脏负荷。若出现持续胸痛、夜间阵发性呼吸困难等表现，应及时排查心功能异常并调整抗肿瘤方案。
