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老年性股骨粗隆间骨折术后康复

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老年性股骨粗隆间骨折术后康复

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范芸
范芸 北京医院 主任医师
老年性股骨粗隆间骨折术后康复的关键在于早期活动、科学康复训练以及全面营养支持,同时需警惕并发症。康复过程中包括专业术后护理、功能锻炼和心理支持等多方面的配合。
1、早期术后护理
术后护理是康复的第一步至关重要。老年患者因骨质疏松和高龄体弱,术后护理需更加精确。伤口护理是重点,防止感染,保持清洁,定期更换敷料;同时,护理中需预防深静脉血栓的形成,通过佩戴医用弹力袜或进行抗凝药物治疗如低分子肝素。若卧床休养时间较长,还需翻身按摩以避免褥疮发生。
2、科学康复锻炼
术后康复锻炼主要分为早期、过渡期和完全负重恢复三个阶段。
早期阶段:术后24~48小时内可在床上进行简单的足踝主动运动,例如脚尖屈伸、足踝环绕运动,促进血液循环。
过渡期:术后1周后,患者可在专业医生指导下开始坐起和站立训练,借助助行器或拐杖进行部分负重。
完全负重恢复:术后6~12周,患者可逐步尝试完全负重,结合步态训练恢复正常行走,避免因过早活动引发二次骨折。
3、营养支持
术后恢复离不开充足的营养摄入。高蛋白饮食能够促进伤口愈合,推荐适量鸡蛋、鱼肉及豆类;同时补充钙和维生素D,配合每日晒太阳20~30分钟促进钙的吸收。必要时可服用钙片或维生素D补充剂。对于胃肠功能较弱或进食困难的老年人,可选用流质或软质食物,确保其易消化吸收。
4、心理健康与生活护理
老年人术后可能存在焦虑、抑郁等心理问题。亲属应耐心陪伴,帮助其树立康复信心。与此同时,居家环境需进行适当改造,移除可能导致摔倒的隐患如地毯、潮湿地面,安装扶手并确保光线充足,为老年患者提供一个安全的恢复环境。
术后康复是一个多阶段的系统工程,需要病人和家属长期坚持并定期复查,根据医生指导及时调整康复计划。健康的生活方式和正确的康复方法能够有效提高手术效果,帮助患者尽早恢复生活质量。

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