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膝盖后方的腿窝筋痛可能由腘绳肌拉伤、腘窝囊肿、膝关节骨关节炎、坐骨神经受压等原因引起，可通过休息冰敷、药物治疗、穿刺引流、神经松解等方式缓解。
1、腘绳肌拉伤运动过度或姿势不当可能导致腘绳肌肌腱损伤，表现为局部压痛和活动受限。急性期需立即停止运动，采用冰敷减轻肿胀，后期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏、洛索洛芬钠片等药物缓解炎症。
2、腘窝囊肿膝关节滑液积聚形成的贝克囊肿可能压迫周围组织，伴随膝关节肿胀和屈伸困难。较小囊肿可通过穿刺抽液治疗，严重者需手术切除，可配合塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片、氨基葡萄糖胶囊等药物改善症状。
3、骨关节炎膝关节退行性病变可能引发后方牵涉痛，常伴晨僵和关节变形。建议减少爬楼梯等负重活动，疼痛发作时使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片、玻璃酸钠注射液等保护软骨药物。
4、神经压迫腰椎间盘突出或梨状肌综合征可能造成坐骨神经放射痛，表现为从臀部向腿窝延伸的刺痛感。需通过腰椎牵引或局部封闭治疗原发病，可短期使用甲钴胺片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经营养药物。
日常应避免久蹲或盘腿坐姿，运动前后充分拉伸腘绳肌，肥胖者需控制体重减轻膝关节负荷。若疼痛持续超过两周或出现下肢麻木，建议尽早就医排查病因。
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