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老年肺炎会不会传染

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老年肺炎会不会传染

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师
大人得了肺炎,大部分是由细菌感染引起的,是属于呼吸道的疾病。肺炎又称肺部感染,是呼吸系统常见的临床疾病,根据病因不同,可分为社区获得性肺炎和院内获得性肺炎,根据感染的场所及病原体不同,可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎以及真菌性肺炎,其中老年人肺炎,是否能传染取决于病原体。老人发生肺部真菌感染是有可能会通过其口、鼻分泌物经空气飞沫传播,但其易感人群是患有某些慢性基础疾病,如肺结核、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤、糖尿病、营养不良、烧伤等,或者长期大量使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、放射性治疗或化学治疗等。

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肺部结节通常需挂呼吸内科或胸外科进行专业诊断和治疗。呼吸内科医生可通过影像学检查、肺功能测试等手段评估结节性质,胸外科医生则负责手术干预。若结节伴随其他症状,如咳嗽、胸痛等,可能需进一步检查以排除恶性病变。 1、呼吸内科:呼吸内科是诊断肺部结节的首选科室。医生会通过胸部CT、X光等影像学检查初步评估结节的大小、形态和位置。对于疑似恶性结节,可能建议进行支气管镜检查或经皮肺穿刺活检以明确诊断。若结节为良性,医生会定期随访观察其变化。 2、胸外科:当肺部结节疑似恶性或存在手术指征时,需转诊至胸外科。胸外科医生会根据结节的性质和患者的具体情况,选择合适的手术方式,如胸腔镜手术或开胸手术。手术可彻底切除结节,同时进行病理检查以明确诊断。 3、影像学检查:影像学检查是评估肺部结节的重要手段。胸部CT可清晰显示结节的大小、形态和密度,帮助医生判断其良恶性。PET-CT则可用于评估结节的代谢活性,辅助鉴别恶性病变。对于难以定性的结节,可能需结合多种影像学检查结果综合判断。 4、病理诊断:病理诊断是明确肺部结节性质的金标准。通过支气管镜活检、经皮肺穿刺活检或手术切除获取结节组织,进行病理学检查。病理结果可明确结节是否为恶性,以及具体的病理类型,为后续治疗提供依据。 5、多学科会诊:对于复杂或难以定性的肺部结节,建议进行多学科会诊。呼吸内科、胸外科、影像科、病理科等专家共同讨论,制定个体化的诊疗方案。多学科协作可提高诊断的准确性,确保患者获得最佳治疗。 饮食上建议多摄入富含维生素C和抗氧化物质的食物,如柑橘类水果、绿叶蔬菜和坚果,有助于增强免疫力。运动方面,适度进行有氧运动,如散步、游泳等,可改善肺功能,促进血液循环。护理上,注意避免接触烟雾、粉尘等有害物质,保持室内空气流通,定期复查,密切关注结节的变化。

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