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尿毒症可通过血液透析、腹膜透析、肾移植等方式治疗,患者生存时间通常与透析充分性、并发症控制、营养状况、原发病管理等因素有关。
1、血液透析通过机器清除血液中的代谢废物,每周需进行2-3次治疗。常见并发症包括低血压、贫血,可使用促红细胞生成素、铁剂、左卡尼汀等药物辅助治疗。
2、腹膜透析利用腹膜作为半透膜进行毒素清除,每日需更换透析液4-5次。可能发生腹膜炎、导管感染,需使用抗生素如头孢唑林、万古霉素、氟康唑等控制感染。
3、肾移植移植后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯、泼尼松。移植肾存活率与配型吻合度、排斥反应、感染预防等因素密切相关。
4、综合管理严格控制血压血糖,纠正钙磷代谢紊乱,限制蛋白质摄入。合并心血管疾病时需使用阿托伐他汀、美托洛尔、贝那普利等药物。
规律透析患者5年生存率较高,肾移植后生存期可显著延长,建议定期监测肾功能指标并保持健康生活方式。
尿道堵塞感可能由尿路感染、前列腺增生、尿道结石、尿道狭窄等原因引起,可通过抗感染治疗、药物缓解、碎石手术、尿道扩张等方式改善。
1、尿路感染细菌侵入尿道引发炎症,伴随尿频尿急症状。需使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同时增加饮水冲刷尿道。
2、前列腺增生中老年男性常见,腺体压迫尿道导致排尿困难。可服用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、普适泰片等药物缩小腺体,严重者需手术切除。
3、尿道结石结晶堵塞尿道引发剧烈疼痛,可能伴随血尿。小于6毫米结石可通过多饮水排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、尿道狭窄外伤或炎症导致尿道瘢痕性缩窄,表现为尿线变细。轻度狭窄可行尿道扩张术,严重者需尿道成形术修复。
出现排尿障碍应避免憋尿,减少辛辣刺激饮食,及时就医明确病因。急性尿潴留需立即导尿处理。