健康知道
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肝硬化是否严重需根据病情发展阶段判断，早期肝硬化通过规范治疗可控制病情，失代偿期肝硬化可能出现腹水、肝性脑病等严重并发症。肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，需长期监测肝功能并遵医嘱治疗。
早期肝硬化患者可能仅有轻度乏力或食欲减退，肝脏代偿功能尚存，此时积极抗纤维化治疗如使用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等药物，配合戒酒、低脂饮食等措施，病情可趋于稳定。部分患者通过病因治疗如恩替卡韦分散片抗乙肝病毒、戒断酒精等措施，甚至能逆转部分纤维化。
进展至失代偿期时，门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血，凝血功能障碍引发皮下瘀斑，白蛋白合成不足产生顽固性腹水。肝性脑病可能出现定向力障碍和扑翼样震颤，肝肾综合征表现为少尿和血肌酐升高。此时需输注人血白蛋白、使用呋塞米片利尿，严重者需考虑肝移植手术。
肝硬化患者应每日监测体重和腹围变化，避免高蛋白饮食诱发肝性脑病，限制钠盐摄入预防腹水加重。定期复查腹部超声、肝弹性检测和血氨水平，出现呕血或意识模糊需立即急诊处理。长期服用核苷类似物者不可擅自停药，合并糖尿病者需控制血糖以减少肝损伤。
