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小孩肠套叠术后应注意什么后遗

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小孩肠套叠术后应注意什么后遗

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姜金波
姜金波 山东大学齐鲁医院 主任医师

小孩肠套叠术后需注意肠粘连、肠梗阻、伤口感染、营养不良等后遗症。术后护理需重点关注饮食调整、活动管理、伤口护理和定期复查。

1、肠粘连

术后腹腔内可能形成粘连组织,建议家长每日轻柔按摩患儿腹部,遵医嘱使用透明质酸钠等防粘连药物,若出现呕吐、腹胀需及时就医。

2、肠梗阻

术后早期需严格遵循流质-半流质-普食的进阶饮食,家长应观察排便情况,出现腹痛加剧或停止排便需立即返院检查,必要时使用甘油灌肠剂缓解症状。

3、伤口感染

家长需每日用碘伏消毒手术切口,保持敷料干燥清洁,体温超过38℃或切口渗液时需使用头孢克洛等抗生素,并联系主治医师处理。

4、营养不良

术后2周内建议少量多餐,选择米汤、蒸蛋等易消化食物,可补充儿童专用益生菌如双歧杆菌三联活菌散,定期监测体重和血红蛋白水平。

术后1个月内避免剧烈运动,建议每3个月复查腹部超声,饮食应循序渐进增加膳食纤维,出现异常哭闹、血便等情况须立即就医。

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胃粘膜脱垂可能由胃蠕动异常、幽门括约肌功能障碍、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等原因引起,可通过药物治疗、内镜治疗、生活方式调整、手术治疗等方式干预。

1、胃蠕动异常

胃动力紊乱导致粘膜移位,表现为餐后上腹饱胀。建议少食多餐,避免油腻食物,可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等促胃肠动力药。

2、幽门功能障碍

幽门收缩失调使粘膜滑入十二指肠,伴随恶心呕吐。需避免辛辣刺激饮食,医生可能开具铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等抑酸护胃药物。

3、慢性胃炎

长期炎症导致粘膜松弛,与幽门螺杆菌感染有关,常见隐痛反酸。需根除幽门螺杆菌,常用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合治疗。

4、胃十二指肠溃疡

溃疡瘢痕牵拉粘膜移位,多伴黑便呕血。严重时需内镜下止血或黏膜缝合术,药物可选泮托拉唑钠肠溶片、瑞巴派特片、硫糖铝口服混悬液。

日常需保持规律饮食,避免暴饮暴食及餐后剧烈运动,定期复查胃镜监测粘膜状态。

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