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小儿急性肠套叠可通过空气灌肠复位、手术复位、静脉补液、抗生素治疗等方式干预。该病多由肠道蠕动紊乱、病毒感染、肠息肉、梅克尔憩室等因素诱发,典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样便。
1、空气灌肠复位适用于发病48小时内患儿,通过肛门注入气体使套叠肠管复位,成功率较高。需在影像监测下由专业医师操作,复位后需禁食观察。
2、手术复位灌肠失败或合并肠坏死时需开腹手术,手法解除套叠并检查肠管血运。家长需配合术前禁食准备,术后注意伤口护理与喂养过渡。
3、静脉补液纠正脱水及电解质紊乱,常用葡萄糖氯化钠注射液。家长需记录患儿尿量,观察皮肤弹性等脱水改善情况。
4、抗生素治疗预防继发感染可使用头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等。家长需按时给药,观察有无皮疹等不良反应。
治疗期间家长应保持患儿安静,逐步恢复饮食从流质开始,定期复查腹部超声。复发患儿需排查肠道器质性病变。
晚上睡觉胃酸倒流可通过调整睡姿、饮食控制、药物治疗、手术治疗等方式缓解。胃酸倒流通常由睡前进食、肥胖、食管裂孔疝、胃食管反流病等原因引起。
1、调整睡姿抬高床头15-20厘米,采取左侧卧位睡眠,利用重力减少胃酸反流。避免平躺或右侧卧加重反流症状。
2、饮食控制睡前3小时禁食,避免高脂、辛辣、酸性食物。少量多餐,细嚼慢咽减少胃部压力。
3、药物治疗可能与胃酸分泌过多、食管下括约肌松弛等因素有关,通常表现为烧心、反酸等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,铝碳酸镁等胃黏膜保护剂,多潘立酮等促胃肠动力药。
4、手术治疗可能与严重食管裂孔疝、药物治疗无效等因素有关,通常伴随吞咽困难、胸痛等症状。可考虑胃底折叠术、磁环括约肌增强术等抗反流手术。
日常避免穿紧身衣物,戒烟限酒,超重者需控制体重。症状持续或加重时应及时消化内科就诊。