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输尿管结石多大需要手术呢

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输尿管结石多大需要手术呢

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

输尿管结石直径超过6毫米或引起严重梗阻时通常建议手术治疗。输尿管结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。

1、体外冲击波碎石术

适用于直径6-20毫米的结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,无需切口但可能需要重复进行。

2、输尿管镜碎石术

用于中下段结石或冲击波碎石失败者,经尿道置入内镜配合激光或气压弹道碎石,可同时处理输尿管狭窄。

3、经皮肾镜取石术

针对大于20毫米的肾盂结石或复杂鹿角形结石,建立经皮通道直接粉碎并取出结石,需全身麻醉。

4、开放手术

仅用于合并解剖异常或多次微创手术失败者,通过腰部切口直接取出结石,创伤较大现已少用。

术后需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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阴茎炎症肿包可能由包皮龟头炎、毛囊炎、过敏反应、生殖器疱疹等原因引起,可通过抗感染治疗、局部清洁、药物干预等方式缓解。

1、包皮龟头炎

包皮过长或卫生不良导致细菌感染,表现为红肿、疼痛或分泌物增多。建议每日温水清洗,遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏或莫匹罗星软膏。

2、毛囊炎

会阴部毛囊细菌感染形成红色丘疹,可能伴随脓头。保持局部干燥,避免抓挠,可外用夫西地酸乳膏或碘伏消毒。

3、过敏反应

接触安全套、洗涤剂等致敏物质后出现瘙痒性水肿。立即停用可疑物品,冷敷缓解肿胀,必要时口服氯雷他定片。

4、生殖器疱疹

HSV病毒感染导致簇集水疱伴灼痛,具有传染性。需抗病毒治疗,如阿昔洛韦乳膏联合口服伐昔洛韦片。

避免穿紧身裤摩擦患处,发作期间禁止性生活,若肿块持续增大或化脓需及时泌尿外科就诊。

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