健康知道
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中分化鳞状细胞肺癌是肺癌的一种病理类型，属于非小细胞肺癌，恶性程度介于高分化与低分化之间。
中分化鳞状细胞肺癌的癌细胞仍保留部分鳞状上皮特征，细胞异型性较明显，可见角化珠或细胞间桥结构。病理检查中癌细胞排列呈巢状或片状，核分裂象数量中等，肿瘤生长速度与转移风险处于中等水平。
长期吸烟是主要诱因，烟草中的致癌物导致支气管上皮鳞状化生。其他因素包括长期接触石棉、砷等致癌物，或存在慢性肺部炎症病变。部分患者可能与EGFR基因突变或TP53基因缺失有关。
早期可表现为持续性咳嗽、痰中带血丝，进展期出现胸痛、呼吸困难。肿瘤压迫喉返神经时引起声音嘶哑，侵犯胸膜可能导致胸腔积液。部分患者以骨痛、头痛等转移症状为首发表现。
胸部CT可见中央型肿块伴纵隔淋巴结肿大，支气管镜检查能直接观察病变并取活检。病理免疫组化显示CK5/6、P63阳性，必要时需进行PD-L1检测指导后续治疗。
早期以手术切除为主，中晚期采用放化疗联合治疗。靶向药物适用于驱动基因阳性患者，免疫检查点抑制剂对PD-L1高表达者效果显著。治疗期间需定期评估肿瘤标志物和影像学变化。
确诊后应严格戒烟并避免二手烟暴露，保持室内空气流通。治疗期间注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋奶，适量进食西蓝花等十字花科蔬菜。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，定期复查胸部CT和肿瘤标志物。出现咯血、持续发热等症状需及时就医。
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