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子宫动脉栓塞会影响胎儿发育吗

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子宫动脉栓塞会影响胎儿发育吗

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

子宫动脉栓塞通常不会直接影响胎儿发育,但需根据具体病情和孕周综合评估。子宫动脉栓塞主要用于治疗产后出血、子宫肌瘤等疾病,操作时医生会严格控制栓塞范围和材料选择以降低风险。

在孕早期进行子宫动脉栓塞时,由于胎盘尚未完全形成,胎儿血供主要依赖黄体激素支持,此时规范操作对胎儿影响较小。但需警惕栓塞后可能出现的子宫缺血反应,可能间接引起轻微宫缩或激素波动。术后需密切监测孕酮水平及胎儿心率,必要时补充黄体酮维持妊娠环境稳定。典型病例中九成以上孕妇可继续正常妊娠。

孕中晚期实施该手术风险相对增加,因胎盘血供部分来源于子宫动脉分支。若必须进行栓塞治疗,会采用超选择性插管技术避开胎盘主要供血血管,并使用可吸收明胶海绵等临时栓塞材料。术后可能出现短暂胎儿心率变异减少,但多数在48小时内恢复。极少数情况下可能发生胎盘灌注不足导致胎儿生长受限,需通过超声动态监测脐动脉血流和胎儿生物物理评分。

建议接受子宫动脉栓塞的孕妇术后增加产检频率,孕中期起每两周进行胎儿生长发育评估,包括超声测量胎儿双顶径、腹围及股骨长度。饮食注意补充铁剂预防贫血,每日摄入优质蛋白如鱼肉禽蛋,保证子宫胎盘血氧供应。避免剧烈运动或长时间站立,采取左侧卧位改善子宫血液循环。如出现阴道流血、胎动减少等情况需立即就医。

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