健康知道
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产后20天恶露仍有鲜血可能由子宫复旧不良、胎盘残留、感染、凝血功能障碍等原因引起，需结合具体情况评估。
1、子宫复旧不良产后子宫收缩乏力导致恶露持续时间延长，可能伴随下腹坠胀感。可通过按摩子宫、口服益母草颗粒或缩宫素鼻喷雾剂促进收缩，必要时超声检查。
2、胎盘残留胎盘或胎膜组织未完全排出会影响子宫修复，可能伴随发热或异常出血。需超声确诊后行清宫术，配合头孢克肟片预防感染，同时服用产妇安合剂调理。
3、感染产褥期生殖道感染会导致恶露异味、颜色鲜红，常伴腹痛发热。需取分泌物培养后使用甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾，配合妇炎康胶囊消炎。
4、凝血异常妊娠期凝血功能变化未恢复或合并血液疾病时，可能出现持续性出血。需检测凝血四项，补充维生素K1注射液，严重时输注冷沉淀。
建议保持会阴清洁，避免剧烈运动，观察出血量变化，如持续鲜红色出血或出现发热需及时返院复查。
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