健康知道
| 1人回答 | 73次阅读
胰腺胆囊炎属于较严重的消化系统疾病，需及时就医治疗。胰腺胆囊炎可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、解痉止痛药物、胰酶替代治疗、手术治疗等方式干预，通常与胆道梗阻、酒精刺激、高脂饮食、细菌感染、胰管异常等因素有关。
急性发作期需完全禁食，通过静脉补充营养，同时留置胃管进行胃肠减压，减少胰液和胆汁分泌。胃肠减压能缓解腹胀呕吐症状，避免消化液刺激病变器官。治疗期间需监测电解质平衡，防止脱水或酸碱失衡。
合并细菌感染时需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素。抗生素可控制胆道或胰腺的化脓性炎症，预防败血症。使用前需进行药敏试验，疗程通常持续7-10天，需警惕抗生素相关性腹泻等不良反应。
盐酸消旋山莨菪碱注射液、硫酸阿托品注射液等可缓解胆道痉挛性疼痛。这类药物通过阻断胆碱能受体松弛Oddi括约肌，但青光眼或前列腺增生患者禁用。疼痛剧烈时可联合哌替啶注射液，但需避免使用吗啡以免加重括约肌痉挛。
慢性胰腺炎患者需长期服用胰酶肠溶胶囊补充脂肪酶、蛋白酶。胰酶制剂需餐中服用，配合质子泵抑制剂提高疗效。治疗期间需监测粪便性状，调整剂量至脂肪泻消失，同时补充脂溶性维生素预防营养不良。
对于胆总管结石引起的梗阻性胰腺炎，需行经内镜逆行胰胆管造影取石术。坏死性胰腺炎可能需腹腔镜清创引流或胰腺部分切除术。术后需加强营养支持，使用生长抑素类似物抑制胰液分泌，预防胰瘘等并发症。
胰腺胆囊炎患者恢复期需严格低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20克以下，优先选择清蒸鱼、鸡蛋白等易消化蛋白。戒酒并控制血糖，定期复查腹部超声和血淀粉酶。急性发作时立即禁食卧床，若出现持续腹痛或高热需急诊处理。慢性患者可遵医嘱补充复合维生素和钙剂，避免暴饮暴食诱发复发。
