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偏瘫后肢体疼痛是怎么回事

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偏瘫后肢体疼痛是怎么回事

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
偏瘫后肢体疼痛,考虑的原因如下:1.血栓栓塞。如果偏瘫后患者长时间卧床,下肢血流缓慢会引起下肢静脉血栓形成,可能会出现肢体不同程度的疼痛症状。2.环境因素。如果肢体长时间地受凉,血液不通畅,会引起局部肌肉痉挛,也是引起疼痛的原因之一。3.肩关节半脱位。当发生偏瘫以后,患侧肢体肌力下降、韧带松弛,这时候在重力等因素的作用下,会出现肩关节半脱位,会有肩关节疼痛的症状。4.偏瘫后出现肢体疼痛,不排除是由于外伤等原因引起的,应排除骨折和脱位。

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清宫后四十多天出现腰痛背痛可能与盆腔炎症、腰椎间盘突出、泌尿系统感染、子宫内膜异位症、贫血等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、盆腔炎症

清宫手术可能导致细菌上行感染引发盆腔炎,炎症刺激可放射至腰背部。患者可能伴有下腹坠痛、异常分泌物等症状。需进行妇科检查及超声确诊,可遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、妇科千金片等药物治疗,配合局部热敷缓解疼痛。

2、腰椎间盘突出

术后久卧或体位不当可能诱发腰椎问题,表现为腰部放射性疼痛、活动受限。可通过CT或核磁共振检查确诊,轻症可采用牵引、理疗等保守治疗,严重者需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。

3、泌尿系统感染

术后抵抗力下降易发生尿路感染,炎症刺激输尿管可引起腰痛。常伴尿频尿急症状,尿常规检查可见白细胞升高。可遵医嘱服用头孢克肟分散片、三金片、热淋清颗粒等药物,同时注意多饮水。

4、子宫内膜异位症

清宫操作可能导致子宫内膜异位种植,病灶刺激腰骶神经丛引发疼痛。疼痛具有周期性加重特点,CA125检查可能升高。确诊需腹腔镜检查,治疗可选用地诺孕素片、桂枝茯苓胶囊等药物。

5、贫血

术后失血未及时纠正可能导致贫血,组织缺氧引发肌肉酸痛。表现为面色苍白、乏力,血常规检查血红蛋白降低。需补充铁剂、维生素B12等,严重者需输血治疗,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁食物摄入。

术后恢复期应注意休息与适度活动的平衡,避免久坐久站。饮食上多摄入优质蛋白和含铁食物,如鱼肉、菠菜等,促进身体恢复。保持会阴清洁,术后2个月内禁止盆浴和性生活。若疼痛持续加重或伴随发热、异常出血等症状,须立即就医复查超声和血常规,排除感染等并发症。日常可尝试热敷腰部,但温度不宜过高以免烫伤。

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