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一只眼睛痛是什么原因

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一只眼睛痛是什么原因

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

一只眼睛痛可能由结膜炎、角膜炎、干眼症、青光眼或眼外伤等原因引起。主要有视疲劳、异物刺激、感染性炎症、眼压升高、机械性损伤等因素。

1、视疲劳

长时间用眼可能导致单侧眼肌痉挛或调节功能异常,表现为眼睛酸痛、畏光。与过度使用电子屏幕、暗环境阅读等行为相关。可通过定时闭眼休息、热敷缓解,建议每用眼40分钟远眺绿色景物。

2、异物刺激

睫毛倒生、灰尘入眼等物理刺激可引发单眼刺痛、流泪。可能伴随结膜充血,但通常无分泌物。需立即用人工泪液冲洗,避免揉眼。若异物嵌入角膜需急诊处理,防止继发感染。

3、感染性炎症

细菌性结膜炎常见单眼红肿、脓性分泌物,可使用左氧氟沙星滴眼液;病毒性角膜炎多伴畏光流泪,需阿昔洛韦滴眼液治疗;真菌感染需那他霉素滴眼液。三种情况均需避免交叉感染。

4、眼压升高

急性闭角型青光眼发作时单眼剧痛伴头痛呕吐,需立即用布林佐胺滴眼液降眼压。慢性开角型青光眼疼痛较轻,但需长期使用拉坦前列素滴眼液控制。延误治疗可能导致不可逆视力损伤。

5、机械性损伤

眼部撞击、化学烧伤等外伤可致持续性疼痛,可能伴随前房积血或角膜上皮脱落。轻微擦伤可用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液修复,严重外伤需手术干预防止眼球结构破坏。

单侧眼痛持续超过24小时或伴随视力下降、恶心呕吐时需紧急就医。日常避免共用毛巾等个人物品,游泳时佩戴护目镜。糖尿病患者需定期筛查眼底,近视人群建议每年验光。突发眼痛时禁止自行使用含激素眼药水,需经专业裂隙灯检查后对症治疗。

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