健康知道
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糖尿病性视网膜病变的鉴别诊断主要依据眼底表现、荧光血管造影及光学相干断层扫描，需与高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎及缺血性视神经病变等疾病区分。鉴别要点包括病变形态、分布位置、出血特征及新生血管情况。
动脉变细、动静脉交叉征明显，出血多为浅层火焰状，棉絮斑常见但无新生血管，双眼对称，控制血压后眼底改变可稳定或改善。
单眼发病多见，视盘充血水肿，静脉迂曲扩张呈腊肠样，以视盘为中心放射状出血，黄斑水肿常见，荧光造影显示静脉充盈延迟及无灌注区。
多见于青壮年，反复玻璃体积血，周边部小静脉迂曲伴白鞘，无糖尿病史，荧光造影显示周边血管渗漏及无灌注区，可伴视网膜新生血管。
突然视力下降伴视野缺损，视盘水肿伴周围线状出血，无微血管瘤及硬性渗出，荧光造影早期视盘低荧光，后期高荧光渗漏，不伴视网膜内屏障破坏。
日常需严格控制血糖、血压及血脂，定期进行眼底检查，出现视力骤降或视物变形时及时就医，避免剧烈运动以防视网膜脱离。
