健康知道
| 1人回答 | 81次阅读
怀孕期间发现乙肝表面抗体和核心抗体阳性通常提示既往感染或疫苗接种，可通过定期监测肝功能、病毒DNA检测、产科联合感染科会诊、新生儿免疫阻断等方式管理。该情况可能由既往乙肝病毒感染、疫苗接种后免疫应答、隐匿性乙肝感染、实验室检测误差等原因引起。
乙肝表面抗体和核心抗体阳性最常见于既往感染康复后，此时病毒已清除但留下免疫印记。建议每3个月复查肝功能，若病毒DNA阴性则无须治疗，仅需常规产检。
接种乙肝疫苗后可能出现单一表面抗体阳性，但核心抗体阳性需警惕突破性感染。家长需告知医生完整疫苗接种史，必要时加测乙肝表面抗原以排除现症感染。
少数情况下可能存在低水平病毒复制，需通过高灵敏度DNA检测确认。如病毒载量超过200IU/ml，妊娠28周起需在感染科指导下使用替诺福韦酯抗病毒治疗。
孕期激素变化可能导致假阳性结果，建议2周后复查并采用不同厂家试剂检测。家长需保存历次检验报告供医生对比分析。
孕期保持均衡营养，避免摄入酒精和肝毒性药物，所有抗病毒治疗须严格遵医嘱，新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
乙肝病毒可通过高温煮沸、含氯消毒剂、紫外线照射、过氧乙酸等方式灭活，日常消毒需针对不同物品选择合适方法。
耐热物品可煮沸100℃持续10分钟以上，乙肝病毒对湿热敏感，此方法适用于餐具、毛巾等纺织品消毒。
使用有效氯含量500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，适用于台面、地面等环境消毒，消毒后需用清水擦拭去除残留。
紫外线灯近距离照射30分钟可灭活乙肝病毒，适用于空气和不耐湿热物品表面消毒，需注意紫外线无法穿透物体内部。
0.5%过氧乙酸溶液浸泡或喷洒消毒效果显著，适用于医疗器械等特殊物品，使用时需做好个人防护避免刺激。
接触血液体液污染物品时应戴手套操作，定期对门把手、开关等高频接触部位消毒，乙肝疫苗接种是最有效的预防措施。
.jpg)
.jpg)
