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丙型肝炎严重吗

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丙型肝炎严重吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

丙型肝炎的严重程度因人而异,多数患者早期无明显症状,但部分可能发展为肝硬化或肝癌。病情严重程度主要与病毒载量、肝脏损伤程度、是否合并其他肝病以及治疗时机有关。

1、病毒载量

高病毒载量可能加速肝纤维化进程,需通过抗病毒药物如索磷布韦、达拉他韦或格卡瑞韦进行治疗,定期监测病毒RNA水平。

2、肝脏损伤

肝酶持续升高提示肝细胞损伤,伴随乏力、黄疸等症状,可通过超声弹性成像评估纤维化程度,必要时联合利巴韦林治疗。

3、合并肝病

合并脂肪肝或乙肝感染会加重病情,需同步管理基础疾病,使用复方甘草酸苷等保肝药物,避免饮酒。

4、治疗时机

早期使用直接抗病毒药物如艾尔巴韦格拉瑞韦可达到95%以上治愈率,延误治疗可能增加肝癌风险。

建议丙型肝炎患者避免高脂饮食,适量补充优质蛋白和维生素E,每6个月进行甲胎蛋白和肝脏影像学筛查。

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干扰素和瑞琳他抗是两种作用机制不同的产品。 干扰素——是一种广谱的抗病毒细胞因子,它主要通过激活局部的免疫细胞,增强其杀伤病毒的能力,作用更偏向于“调动和刺激自身免疫”,属于主动免疫调节。 瑞琳他抗——作用机制更有针对性,它直接作用于宫颈局部,直接抑制HPV病毒E6/E7 癌基因活性,从源头阻止病毒增殖。对于高危HPV持续感染、病毒载量较高,或已经出现轻度宫颈病变(如ASC-US、LSIL)的患者,能更有效地控制病毒复制、降低病毒载量、防止宫颈产生病变。

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