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脑梗死双抗治疗一般需要21-90天，具体时间与病情严重程度、个体恢复情况等因素相关。
双抗治疗指联合使用阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板聚集治疗。对于轻型非心源性脑梗死患者，通常建议双抗治疗21天，之后转为单药维持。对于存在颅内动脉狭窄或高风险栓塞的患者，可能需要延长至90天。治疗期间需定期监测血小板功能，避免出血风险。部分患者因药物抵抗或不良反应需调整方案，如替换为替格瑞洛片或西洛他唑片。治疗周期内须严格遵医嘱控制血压、血糖，避免剧烈运动和外伤。
双抗治疗期间应保持低盐低脂饮食，限制动物内脏和酒精摄入。每日监测有无牙龈出血、皮下瘀斑等异常，避免服用非甾体抗炎药。康复期可进行散步、太极等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。若出现头痛加重或呕血需立即停药就医。建议每2周复查血常规和凝血功能，根据结果调整用药方案。
脑干梗塞一般不建议手术治疗，多数情况下以药物和康复治疗为主。脑干是生命中枢，手术风险极高，仅在某些特殊情况下可考虑介入治疗或减压手术。
脑干梗塞通常采用抗血小板聚集、改善微循环、神经营养等药物治疗。阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，防止血栓扩大；丁苯酞软胶囊有助于改善脑部微循环；胞磷胆碱钠片可促进神经功能恢复。急性期需密切监测生命体征，稳定后尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、吞咽训练等。高压氧治疗对部分患者神经功能恢复有帮助。
当脑干梗塞引发严重脑水肿导致颅内压增高时，可能需行后颅窝减压术缓解压迫。对于基底动脉主干闭塞导致的大面积梗塞，在时间窗内可尝试血管内取栓治疗，但手术难度大且预后不确定。这些情况需由神经外科专家评估手术获益与风险，患者家属需充分知情同意。
脑干梗塞患者需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。康复期应坚持语言和肢体功能训练，定期复查头颅影像学评估恢复情况。出现呼吸困难、意识障碍等变化时需立即就医。家属需协助患者进行日常护理，预防跌倒和吸入性肺炎等并发症。
