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多发性硬化会复发吗

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多发性硬化会复发吗

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

多发性硬化可能会复发,复发概率与疾病分型、治疗依从性等因素相关。多发性硬化是一种中枢神经系统自身免疫性疾病,主要表现为髓鞘脱失和神经传导障碍,临床分为复发缓解型、继发进展型、原发进展型等类型。

复发缓解型多发性硬化患者可能出现周期性症状加重,两次发作间隔期症状可部分或完全缓解。疾病修正治疗药物如干扰素β-1a注射液、特立氟胺片等可降低复发频率。急性期患者可能出现肢体无力、感觉异常、视力障碍等症状,需使用甲泼尼龙注射液进行冲击治疗。磁共振检查可见新发病灶,脑脊液检查可发现寡克隆区带阳性。

继发进展型和原发进展型患者复发特征不明显,但可能出现持续性神经功能恶化。部分患者对疾病修正治疗反应较差,需联合免疫抑制剂如环磷酰胺注射液治疗。长期残疾进展与轴索损伤相关,脊髓病灶累积可能导致行走困难。神经电生理检查可评估传导功能,光学相干断层扫描能监测视网膜神经纤维层厚度变化。

多发性硬化患者需保持规律作息,避免感染和高温环境诱发复发。适度进行平衡训练和抗阻运动有助于维持运动功能,地中海饮食模式可能减缓疾病进展。定期随访评估扩展残疾状况量表评分,及时调整治疗方案。注意监测药物不良反应,如肝功能异常、淋巴细胞减少等。心理支持对改善生活质量具有重要作用,可参与病友互助小组获得社会支持。

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推荐 小孩有口吃是什么原因

小孩有口吃可能与遗传因素、语言环境刺激不足、心理压力、神经系统发育异常、听力障碍等原因有关。口吃主要表现为言语不流畅、重复音节或词语、停顿延长等,可通过语言训练、心理疏导、药物治疗等方式改善。

1、遗传因素

部分口吃患儿存在家族遗传倾向,可能与特定基因表达异常有关。这类患儿往往在语言发育早期即出现症状,表现为音节重复或发音中断。家长需注意避免过度纠正孩子的言语,可鼓励慢速朗读、儿歌练习等非竞争性语言活动。若症状持续加重,建议就医评估是否需配合语言康复训练。

2、语言环境刺激不足

婴幼儿期缺乏足够的语言互动可能导致语言中枢发育滞后。表现为词汇量少、语法混乱伴随口吃。家长需增加日常对话时长,采用看图说话、故事复述等方式刺激语言表达。避免在孩子说话时打断或催促,可配合使用积木拼图等需要语言描述的游戏进行训练。

3、心理压力

家庭冲突、入学适应等应激事件可能引发紧张性口吃,常见突然出现的言语卡顿或面部肌肉紧绷。家长需营造宽松的交流环境,减少批评指责,可通过角色扮演游戏缓解焦虑。对于学龄期儿童,教师应避免当众点名朗读,必要时可寻求儿童心理医生指导。

4、神经系统发育异常

大脑语言中枢功能失调可能导致运动性言语障碍,常伴有肢体不协调或注意力缺陷。这类口吃多表现为频繁语音延长和辅音发音困难。需经专业机构进行神经发育评估,可能需使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物,并配合节拍器同步发音训练。

5、听力障碍

中耳炎、先天性耳聋等疾病导致听觉反馈异常时,患儿因无法监控自身发音容易出现韵律紊乱型口吃。需通过纯音测听、声导抗检查明确诊断。对于渗出性中耳炎可使用桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂改善咽鼓管功能,重度耳聋患者需配戴助听器后加强语音矫正训练。

家长发现儿童口吃时应保持耐心,每日固定时间进行15-20分钟亲子阅读,避免在疲劳或兴奋状态下强制语言输出。饮食上适当增加富含卵磷脂的鸡蛋、鱼类,限制含咖啡因食物。若口吃持续超过6个月或伴随眨眼、跺脚等代偿动作,应及时到儿童康复科或耳鼻喉科就诊,通过标准化评估制定个体化干预方案。