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心脏彩超能检查出房颤吗

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心脏彩超能检查出房颤吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心脏彩超一般不能直接检查出房颤,但可以辅助评估房颤的潜在病因和心脏结构变化。房颤主要通过心电图或动态心电图确诊,心脏彩超主要用于观察心脏结构、功能及血流动力学异常。

心脏彩超通过超声波成像技术显示心脏各腔室大小、室壁运动、瓣膜功能及心包情况。对于房颤患者,心脏彩超可发现左心房扩大、心室舒张功能减退等继发改变,这些表现可能提示房颤存在的间接证据。部分患者可能合并二尖瓣狭窄、心肌病等器质性心脏病,心脏彩超能明确这些基础疾病与房颤的关联性。检查过程中若发现心房内血栓形成,则对房颤并发症的预防有重要价值。

房颤的确诊需依赖心电图捕捉到特征性的心律紊乱表现,包括P波消失、f波出现以及RR间期绝对不规则。对于阵发性房颤,常规心电图可能漏诊,需通过24小时动态心电图提高检出率。心脏彩超虽不能替代心电图,但能为房颤的病因诊断、卒中风险评估提供关键信息,如测量左心房内径可预测房颤复发概率,评估左心耳血流速度有助于判断血栓形成风险。

建议存在心悸、气短等症状的患者同时进行心电图与心脏彩超检查,综合评估心脏电活动与结构状态。日常需注意监测心率变化,避免过度劳累、酒精刺激等房颤诱发因素,定期复查以早期发现心律失常。

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