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无精症主要表现为精液检查中未发现精子,可能伴随睾丸萎缩、性功能障碍、射精量减少或激素水平异常。
1、精液异常精液检查连续三次均未检出精子,需通过离心检测确认。可能与输精管梗阻或生精功能障碍有关,建议进行精浆生化及染色体检查。
2、睾丸变化睾丸体积缩小或质地变软,提示生精上皮受损。常见于隐睾病史、腮腺炎性睾丸炎等,需结合超声和激素评估。
3、性功能问题部分患者出现勃起功能障碍或性欲减退,与低睾酮水平相关。需检测促卵泡激素、黄体生成素等垂体激素。
4、激素紊乱垂体或下丘脑病变可能导致促性腺激素异常,表现为体毛稀疏、乳房发育。需进行垂体MRI排除肿瘤性病变。
确诊无精症需完善精液分析、性激素检测及影像学检查,根据梗阻性或非梗阻性类型选择显微取精或辅助生殖技术,日常避免高温环境及生殖毒性物质接触。
血精症多数情况不严重,但需警惕泌尿系统感染、精囊炎、前列腺炎等潜在疾病,日常需注意避免剧烈运动、禁欲观察、及时就医排查病因。
1、泌尿感染细菌性尿道炎或膀胱炎可能导致血精,伴随尿频尿痛,需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林。
2、精囊炎精囊充血肿胀引发血精,常伴射精痛,可选用头孢曲松、多西环素、布洛芬等药物控制炎症。
3、前列腺炎前列腺充血时毛细血管破裂出血,伴随会阴胀痛,建议使用坦索罗辛、塞来昔布、普适泰等药物。
4、肿瘤警示持续血精需排除前列腺癌等恶性病变,通过PSA检测、核磁共振等检查明确诊断。
建议避免饮酒及辛辣饮食,适度温水坐浴缓解症状,若血精反复发作或伴随消瘦需尽快就诊泌尿外科。