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软镜取肾结石通常需要全身麻醉或椎管内麻醉,具体麻醉方式需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、麻醉方式全身麻醉适用于复杂结石或手术时间较长的情况,可确保患者无痛且保持体位稳定;椎管内麻醉适用于简单结石取出,但需患者配合体位调整。
2、结石因素结石直径超过20毫米或位于肾下盏时,多需全身麻醉以完成碎石操作;较小结石可能采用椎管内麻醉。
3、患者条件合并心肺疾病者需评估麻醉风险,肥胖或脊柱畸形患者可能更适用全身麻醉。
4、手术时长预计手术超过90分钟时优先选择全身麻醉,避免椎管内麻醉失效导致术中不适。
术前需完善心电图、肺功能等检查,术后注意观察排尿情况及有无发热等感染征象。
血精症多数情况不严重,但需警惕泌尿系统感染、精囊炎、前列腺炎等潜在疾病,日常需注意避免剧烈运动、禁欲观察、及时就医排查病因。
1、泌尿感染细菌性尿道炎或膀胱炎可能导致血精,伴随尿频尿痛,需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林。
2、精囊炎精囊充血肿胀引发血精,常伴射精痛,可选用头孢曲松、多西环素、布洛芬等药物控制炎症。
3、前列腺炎前列腺充血时毛细血管破裂出血,伴随会阴胀痛,建议使用坦索罗辛、塞来昔布、普适泰等药物。
4、肿瘤警示持续血精需排除前列腺癌等恶性病变,通过PSA检测、核磁共振等检查明确诊断。
建议避免饮酒及辛辣饮食,适度温水坐浴缓解症状,若血精反复发作或伴随消瘦需尽快就诊泌尿外科。