乳腺癌的类型主要分为原位癌和浸润性癌，其中浸润性癌最常见，根据细胞组织学分类，还包括导管癌、小叶癌、炎性乳腺癌等，准确分类对治疗决策至关重要。以下从病理类型上深入分析乳腺癌几种主要类型及其特征。
1原位癌
原位癌是乳腺癌中预后较好的类型，主要包括导管原位癌和小叶原位癌。
导管原位癌DCIS：癌细胞局限在乳腺导管内，没有浸润性生长，早期发现时治愈率较高。治疗通常选用保乳手术如乳腺部分切除术联合放射治疗，并可能辅以内分泌治疗。
小叶原位癌LCIS：好发于乳腺小叶，虽然尚未发展为浸润性癌，但可能提示乳腺癌风险增加，需密切随访或考虑预防性双侧乳腺切除。
2浸润性癌
浸润性癌是指癌细胞突破乳腺导管或小叶的基底膜，向周围组织扩展。
浸润性导管癌IDC：占乳腺癌90%以上，常表现为乳房硬块。治疗方式包括手术如乳腺全切或保乳手术、化疗、放疗以及靶向治疗，对于HER2阳性患者可使用靶向药物如曲妥珠单抗赫赛汀。
浸润性小叶癌ILC：较少见，占10%左右，肿块多较分散，边界不清，诊断较困难，治疗与IDC类似，但由于其生物学特性，手术常需更广泛的切除范围。
3特殊类型乳腺癌
炎性乳腺癌：一种侵袭性强的乳腺癌，乳房表现为红肿热痛，易被误诊为炎症。通常需先行化疗缩小肿瘤后再进行手术，并辅以放疗和靶向治疗。
髓样癌、黏液癌、管状癌等亚型：预后较IDC更好，治疗可因病情较温和而适当减少强化化疗或靶向治疗。
4三阴性乳腺癌TNBC和HER2阳性乳腺癌
三阴性乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体和HER2均为阴性的一类乳腺癌，生物学行为恶性程度较高，局部和远处转移风险较大，药物选择有限，但可尝试新型免疫疗法。HER2阳性乳腺癌通常伴随强烈的细胞增殖信号，靶向治疗如曲妥珠单抗能显著改善病程控制。
乳腺癌类型复杂，不同类型的病理学特征直接决定了治疗方案及预后。这使得早期筛查和个体化治疗显得尤为重要，定期体检或及时就医可有效提高生存率。
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