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活动性强直性脊柱炎是什么

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活动性强直性脊柱炎是什么

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

活动性强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的自身免疫性疾病,主要表现为晨僵、腰背痛、关节活动受限,严重时可导致脊柱强直畸形。疾病进展分为早期炎症期、中期骨侵蚀期和晚期骨性强直期。

1、病因机制

活动性强直性脊柱炎与HLA-B27基因密切相关,约90%患者呈阳性,免疫系统异常激活导致肌腱端炎和骨破坏。

2、典型症状

特征性表现为夜间加重的下腰痛伴晨僵,活动后缓解;随病情进展可出现胸廓活动度下降、脊柱后凸畸形。

3、诊断方法

需结合骶髂关节MRI显示的骨髓水肿、X线显示的关节面侵蚀等影像学特征,以及血沉和C反应蛋白升高等实验室检查。

4、治疗方案

基础治疗包括非甾体抗炎药如塞来昔布,生物制剂如阿达木单抗可显著抑制炎症;物理治疗和功能锻炼对维持关节活动度至关重要。

患者应避免长期保持固定姿势,坚持游泳等低冲击运动,定期监测脊柱活动度和心肺功能,出现新发疼痛或活动障碍需及时复诊调整治疗方案。

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类风湿关节炎可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、定期监测等方式缓解。类风湿关节炎通常由免疫系统异常、遗传因素、感染、环境刺激等原因引起。

1、药物治疗

类风湿关节炎可能与免疫系统异常、炎症反应等因素有关,通常表现为关节肿胀、晨僵等症状。可遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等药物。

2、物理治疗

类风湿关节炎可能与关节损伤、肌肉萎缩等因素有关,通常表现为关节变形、活动受限等症状。可采用热敷、水疗、电疗等方式缓解症状。

3、生活方式调整

保持适度运动有助于维持关节功能,避免关节僵硬。建议选择游泳、太极等低冲击运动。注意防寒保暖,避免关节受凉。

4、定期监测

定期复查血常规、肝肾功能等指标,监测药物副作用。关注关节症状变化,及时调整治疗方案。

日常饮食可适量摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、抗氧化物质丰富的浆果类水果,避免高脂高糖饮食。保持规律作息,避免过度劳累。

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