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活动性强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的自身免疫性疾病，主要表现为晨僵、腰背痛、关节活动受限，严重时可导致脊柱强直畸形。疾病进展分为早期炎症期、中期骨侵蚀期和晚期骨性强直期。
1、病因机制活动性强直性脊柱炎与HLA-B27基因密切相关，约90%患者呈阳性，免疫系统异常激活导致肌腱端炎和骨破坏。
2、典型症状特征性表现为夜间加重的下腰痛伴晨僵，活动后缓解；随病情进展可出现胸廓活动度下降、脊柱后凸畸形。
3、诊断方法需结合骶髂关节MRI显示的骨髓水肿、X线显示的关节面侵蚀等影像学特征，以及血沉和C反应蛋白升高等实验室检查。
4、治疗方案基础治疗包括非甾体抗炎药如塞来昔布，生物制剂如阿达木单抗可显著抑制炎症；物理治疗和功能锻炼对维持关节活动度至关重要。
患者应避免长期保持固定姿势，坚持游泳等低冲击运动，定期监测脊柱活动度和心肺功能，出现新发疼痛或活动障碍需及时复诊调整治疗方案。
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