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类风湿性关节炎能治疗吗

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类风湿性关节炎能治疗吗

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

类风湿性关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活干预等方式控制病情发展。疾病管理主要涉及非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等药物。

1、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬可缓解关节肿痛;抗风湿药甲氨蝶呤能延缓关节破坏;生物制剂依那西普可靶向抑制炎症因子;糖皮质激素泼尼松用于急性期短期控制症状。

2、物理治疗

热敷促进局部血液循环,冷敷减轻急性肿胀,水疗改善关节活动度,低频电刺激缓解肌肉痉挛。需在康复师指导下根据病情选择方案。

3、手术治疗

滑膜切除术适用于单关节顽固性炎症,关节置换术用于晚期严重畸形患者。手术可矫正畸形但无法根治疾病,术后仍需药物维持治疗。

4、生活干预

保持关节保暖避免受凉,选择游泳等低冲击运动,控制体重减轻关节负荷,摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类有助于减轻炎症反应。

患者需定期监测血常规和肝肾功能,避免自行调整药物剂量,出现发热或关节红肿加重时应及时复诊评估病情活动度。

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类风湿关节炎可通过非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等方式治疗。类风湿关节炎通常由免疫异常、遗传因素、感染诱发、环境刺激等原因引起。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等药物可缓解关节肿痛,需注意胃肠不良反应,应在医生指导下使用。

2、抗风湿药

甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等可延缓病情进展,用药期间需定期监测肝肾功能。

3、糖皮质激素

泼尼松、甲泼尼龙短期使用可控制急性炎症,长期应用需警惕骨质疏松等副作用。

4、生物制剂

阿达木单抗、依那西普等靶向治疗药物适用于中重度患者,使用前需排除结核等感染灶。

建议患者保持适度关节活动,避免寒冷潮湿环境,均衡摄入富含优质蛋白和维生素的食物,定期复查评估病情。

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