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桡骨疼痛是什么原因

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桡骨疼痛是什么原因

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

桡骨疼痛可能与外伤、腱鞘炎、关节炎、骨质疏松、神经压迫等因素有关。桡骨疼痛通常表现为局部压痛、活动受限、肿胀等症状,建议及时就医明确诊断。

1、外伤

桡骨疼痛可能与直接撞击、跌倒时用手撑地等外伤有关。外伤可能导致桡骨骨折或骨裂,通常伴随剧烈疼痛、皮下淤血、关节畸形等症状。轻微骨裂可通过石膏固定治疗,严重骨折需手术复位并使用钢板螺钉内固定。受伤后应立即停止活动并冰敷患处,避免二次损伤。

2、腱鞘炎

桡骨疼痛可能与桡骨茎突狭窄性腱鞘炎有关。长期重复手腕动作可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦,通常表现为桡骨茎突处压痛、握拳时疼痛加剧。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹,配合腕关节制动。慢性患者可接受腱鞘切开松解术,日常需避免频繁使用手机或鼠标。

3、关节炎

桡骨疼痛可能与桡腕关节炎有关。关节软骨退变或自身免疫反应可能导致关节间隙变窄,通常伴随晨僵、关节弹响等症状。可遵医嘱服用塞来昔布胶囊缓解炎症,严重者需进行关节腔注射玻璃酸钠。患者应避免提重物,冬季注意腕部保暖,适度进行握力球训练维持关节活动度。

4、骨质疏松

桡骨疼痛可能与骨质疏松导致的骨量减少有关。雌激素水平下降或钙质流失可能使桡骨承重能力降低,轻微外力即可引发疼痛。确诊需进行骨密度检查,可遵医嘱服用阿仑膦酸钠片联合碳酸钙D3片治疗。日常应增加奶制品摄入,进行快走等负重运动刺激骨形成。

5、神经压迫

桡骨疼痛可能与桡神经浅支卡压有关。腕部腱鞘囊肿或疤痕增生可能压迫神经,通常表现为桡侧皮肤刺痛感、触觉减退。轻度卡压可尝试甲钴胺片营养神经治疗,严重者需手术松解压迫。患者应避免长时间佩戴过紧手表或手镯,睡眠时保持手腕中立位。

出现桡骨疼痛时应避免自行按摩或热敷,特别是外伤后肿胀明显者。建议使用前臂吊带临时制动,记录疼痛发作时间与诱因。饮食注意补充蛋白质和维生素D,可适量食用深海鱼、鸡蛋等食物。康复期间可进行手指屈伸等被动训练,但需在医生指导下逐步恢复关节活动。若疼痛持续超过3天或伴随手指麻木,需尽快进行X线或肌电图检查。

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