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胃管长时间不更换可能引发局部感染、黏膜损伤、导管堵塞、营养吸收障碍等危害。
1、局部感染胃管长期留置可能导致鼻腔或咽喉部细菌滋生,引发局部炎症甚至化脓,需定期消毒并观察红肿热痛症状,必要时使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星。
2、黏膜损伤胃管固定压迫可能造成鼻腔或食道黏膜糜烂出血,表现为疼痛或渗血,应调整固定位置并使用黏膜保护剂如硫糖铝混悬液、铝碳酸镁片、康复新液。
3、导管堵塞胃管内残留物沉积会导致管腔狭窄或完全阻塞,影响营养液输注,需定时冲洗管道,严重时更换新管,可配合胰酶肠溶胶囊、多酶片等助消化药物。
4、营养吸收障碍老化变质的胃管可能释放有害物质干扰营养吸收,导致腹泻或电解质紊乱,需定期检查管道完整性并及时更换,同时监测营养指标。
建议每4-8周更换胃管,日常保持插入部位清洁干燥,喂食前后用温水冲洗管道,发现异常分泌物或破损立即就医处理。
便秘与先天性巨结肠的区分主要基于排便频率、伴随症状、发病年龄及检查结果,前者多为功能性排便障碍,后者属于先天性肠道畸形。
1. 排便特征便秘表现为排便次数减少或粪便干硬,可能因膳食纤维不足、饮水过少引起;先天性巨结肠新生儿期即出现排便延迟,常伴随腹胀呕吐。
2. 发病时间功能性便秘可发生于任何年龄,与生活习惯相关;先天性巨结肠在出生后48小时内无胎便排出,需通过直肠指诊或造影确诊。
3. 腹部体征便秘者腹部触诊通常无异常;先天性巨结肠患儿腹部明显膨隆,可见肠型,听诊肠鸣音减弱。
4. 检查方法便秘可通过饮食调整改善;先天性巨结肠需肛门直肠测压或活检显示神经节细胞缺失,部分病例需手术治疗。
婴幼儿出现持续排便困难应及时就医评估,避免自行使用缓泻剂,母乳喂养期间母亲需注意饮食均衡。