健康知道
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大肠埃希杆菌是一种常见的革兰氏阴性杆菌，属于肠杆菌科，通常存在于人体和温血动物的肠道中。
1、基本特征
大肠埃希杆菌呈短杆状，具有鞭毛，能够运动。该菌为兼性厌氧菌，在普通培养基上生长良好。作为肠道正常菌群的一部分，多数大肠埃希杆菌菌株对人体无害，甚至有助于维持肠道微生态平衡。
2、致病类型
部分大肠埃希杆菌菌株具有致病性，主要包括肠致病性大肠埃希杆菌、肠产毒性大肠埃希杆菌、肠侵袭性大肠埃希杆菌、肠出血性大肠埃希杆菌和肠聚集性大肠埃希杆菌。这些致病菌株可引起胃肠炎、尿路感染、败血症等疾病。
3、传播途径
致病性大肠埃希杆菌主要通过粪-口途径传播，常见于被污染的食物或水源。未煮熟的肉类、未经巴氏消毒的奶制品、被粪便污染的蔬菜水果都是潜在的传播媒介。人际接触传播也较为常见。
4、临床表现
感染后临床表现因菌株类型而异，常见症状包括腹泻、腹痛、发热等。肠出血性大肠埃希杆菌感染可能导致血性腹泻，严重时可引发溶血性尿毒综合征。尿路感染则表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
5、检测治疗
实验室检测主要通过粪便培养、PCR等方法。治疗轻症以补液为主，重症需使用抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星片等。预防措施包括注意饮食卫生、正确处理食物、勤洗手等。
日常应注意饮食卫生，避免食用未煮熟的食物，处理生食后要彻底洗手。出现持续腹泻、血便等症状应及时就医。保持良好个人卫生习惯，特别是如厕后和进食前要规范洗手。婴幼儿、老年人等易感人群更需加强防护。合理使用抗生素，避免滥用导致耐药菌株产生。
排便困难可能由膳食纤维不足、饮水过少、肠道功能紊乱、痔疮等原因引起，可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、手术干预等方式缓解。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于促进肠道蠕动，推荐食用燕麦、西蓝花、苹果等富含纤维的食物，每日饮水量建议超过1500毫升。
2、增加运动适度运动能刺激肠道蠕动，建议每天进行半小时快走或腹部按摩，避免久坐不动的生活方式。
3、药物治疗顽固性便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等缓泻剂，需注意不可长期依赖药物通便。
4、手术干预严重痔疮或直肠脱垂导致的排便障碍可能需要吻合器痔上黏膜环切术、直肠悬吊术等手术治疗，通常在其他方法无效时考虑。
建立规律排便习惯，避免过度用力，如症状持续超过两周或伴随腹痛便血应及时就医检查。
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