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右边肾结石很痛怎么办

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右边肾结石很痛怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、体位调整及就医碎石等方式缓解,通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染或解剖结构异常等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多或布洛芬等镇痛药物,可快速缓解肾绞痛。若伴随感染需联用头孢克肟或左氧氟沙星等抗生素。

2、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石排出。建议分次饮用温开水,避免浓茶和咖啡。

3、体位调整

采取患侧朝上的侧卧位可减轻输尿管压力,配合热敷腰背部能放松肌肉,缓解痉挛性疼痛。

4、就医碎石

结石直径超过6毫米或引发肾积水时,需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。术后需留置双J管并复查泌尿系CT。

急性发作期间避免剧烈运动,饮食需限制草酸钙含量高的菠菜、竹笋等食物,定期监测尿液酸碱度。

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输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可通过松弛输尿管平滑肌、缓解痉挛、碱化尿液促进结石排出。

2、体外碎石:

针对直径6-20毫米的结石,利用冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,可能与结石嵌顿时间、合并感染等因素有关,常伴随发热、排尿困难等症状。

4、经皮肾镜取石:

用于较大或复杂型结石,建立经皮通道粉碎并清除结石,可能与肾盂积水程度、结石负荷等因素有关,术后需监测出血和感染风险。

治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于结石排出,术后遵医嘱定期复查泌尿系超声。

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