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浅表性胃炎，糜烂性胃炎怎么办？

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浅表性胃炎糜烂性胃炎胃炎怎么办

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浅表性胃炎，糜烂性胃炎怎么办？

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李建国

李建国南方医科大学珠江医院主任医师

浅表性胃炎是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症,其发病原因不一,可因嗜酒,喝浓咖啡,或因胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起.患者可有不同程度的消化不良症状,进食后上腹部不适,隐隐作痛,可伴嗳气,恶心,泛酸,偶有呕吐,一般症状轻微,有的甚至无明显症状,可在胃镜检查时发现.

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慢性胃炎伴糜烂可通过药物治疗、饮食调节、生活方式改善等方式治疗。慢性胃炎伴糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒、压力过大、饮食不规律等原因引起。 1、幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎伴糜烂的主要病因之一，可通过三联疗法或四联疗法进行治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊500mg，每日两次、克拉霉素片500mg，每日两次和奥美拉唑肠溶片20mg，每日一次。治疗周期通常为7-14天。 2、药物影响：长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等可能损伤胃黏膜，导致糜烂。建议在医生指导下调整用药，必要时可使用胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬液10ml，每日三次或米索前列醇片200μg，每日两次减轻胃黏膜损伤。 3、酗酒问题：酒精对胃黏膜有直接刺激作用，长期酗酒会加重胃炎症状。戒酒是治疗的关键，同时可配合使用维生素B族补充剂和护肝药物如水飞蓟宾胶囊140mg，每日三次促进胃黏膜修复。 4、压力管理：长期精神压力过大会影响胃酸分泌和胃黏膜屏障功能，导致糜烂加重。建议通过冥想、瑜伽、心理咨询等方式缓解压力，必要时可短期使用抗焦虑药物如阿普唑仑片0.4mg，每日一次辅助治疗。 5、饮食调节：饮食不规律、暴饮暴食会加重胃部负担，建议采用少食多餐的方式，避免辛辣、油腻、过冷过热的食物。可适量食用富含膳食纤维的食物如燕麦、南瓜，以及富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，有助于胃黏膜修复。慢性胃炎伴糜烂的治疗需要综合管理，除了药物治疗外，饮食调节和生活方式改善同样重要。建议患者保持规律的饮食习惯，避免刺激性食物，适量运动如散步、太极拳有助于增强体质，促进胃部健康。定期复查胃镜，监测病情变化，必要时调整治疗方案。

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