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阑尾炎手术一般挂普通外科或胃肠外科,也可根据医院分科情况选择急诊外科、小儿外科(儿童患者)等科室。阑尾炎主要由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起,典型表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。
1、普通外科
普通外科是处理阑尾炎手术的主要科室,多数综合医院均设有该科室。阑尾炎急性发作时可能出现右下腹压痛、反跳痛等腹膜刺激征,血常规检查可见白细胞升高。医生会根据病情选择腹腔镜阑尾切除术或开腹手术,术后需预防切口感染。常见术后用药包括头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素。
2、胃肠外科
部分三级医院将胃肠疾病细分至胃肠外科,该科室对阑尾炎诊治具有丰富经验。若阑尾炎合并穿孔或腹腔脓肿,胃肠外科可实施更复杂的清创引流手术。术前需通过腹部超声或CT明确诊断,术后可能使用盐酸左氧氟沙星胶囊控制感染。
3、急诊外科
夜间或节假日突发剧烈腹痛时,可直接前往急诊外科就诊。急诊医生会快速评估病情,对于出现板状腹、高热等重症表现者,需紧急手术防止感染性休克。急诊科常备注射用头孢曲松钠等静脉抗生素用于术前准备。
4、小儿外科
儿童阑尾炎发展迅速且症状不典型,建议挂小儿外科专科诊治。儿童常见呕吐、拒食等非特异性表现,查体可能发现右下腹肌紧张。小儿腹腔镜手术需特殊器械,术后可使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒预防感染。
5、其他科室
妊娠期阑尾炎需产科与外科联合诊疗,基层医院若无细分科室可直接挂外科。老年人或糖尿病患者阑尾炎症状隐匿,可能首诊于内科后转外科手术。特殊情况下需使用注射用美罗培南等广谱抗生素。
确诊阑尾炎后应禁食并尽快手术,延迟治疗可能导致穿孔或腹膜炎。术后早期需下床活动预防肠粘连,饮食从流质逐步过渡到普食。恢复期避免剧烈运动,定期复查血常规和切口愈合情况。出现持续发热、切口渗液等异常应及时返院检查。