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儿童怎么会得肾炎

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儿童怎么会得肾炎

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

儿童肾炎可能由链球菌感染、遗传因素、免疫异常、药物刺激、代谢性疾病等原因引起,可通过抗感染治疗、免疫调节、对症支持等方式干预。建议家长及时带孩子就医检查尿常规和肾功能,避免延误治疗。

1、链球菌感染

急性链球菌感染后肾小球肾炎是儿童最常见的肾炎类型,多继发于咽炎或皮肤感染。患儿可能出现血尿、蛋白尿、眼睑水肿等症状。临床常用青霉素V钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素控制感染,配合呋塞米片利尿消肿。家长需注意观察患儿排尿情况及水肿程度。

2、遗传因素

Alport综合征等遗传性肾炎可表现为持续性血尿伴听力异常。基因检测可明确诊断,目前尚无特效治疗方法,主要采用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片延缓肾功能恶化。建议有家族史的儿童定期进行尿液筛查和听力检查。

3、免疫异常

IgA肾病等免疫复合物沉积性疾病常见于学龄期儿童,典型表现为发作性肉眼血尿。诊断需肾活检确认,治疗可选用泼尼松片调节免疫,配合双嘧达莫片改善肾微循环。家长应记录患儿血尿发作频率及诱因。

4、药物刺激

解热镇痛药如布洛芬混悬液过量使用可能导致急性间质性肾炎,表现为发热、皮疹及肾功能异常。应立即停用可疑药物,严重者需短期使用甲泼尼龙片冲击治疗。家长须严格遵医嘱控制药物剂量和使用周期。

5、代谢性疾病

糖尿病肾病等代谢异常相关肾炎进展隐匿,早期仅表现为微量白蛋白尿。控制血糖是根本措施,可配合硫辛酸胶囊改善氧化应激。建议肥胖儿童定期检测血糖和尿微量白蛋白。

日常需保证儿童每日饮水量,避免高盐高蛋白饮食,注意预防呼吸道感染。急性期应卧床休息,恢复期可进行适度散步等低强度运动。定期复查尿常规、肾功能和血压,记录每日尿量变化。若出现水肿加重或尿量明显减少,须立即就医。

其它精选问题

推荐 前列腺病都有什么症状

前列腺病常见症状主要有尿频、尿急、排尿困难、会阴部疼痛、血尿等。前列腺病可能与前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等疾病有关,建议患者及时就医,在医生指导下进行针对性检查和治疗。

1、尿频

尿频是前列腺病的常见症状,主要表现为排尿次数明显增多,尤其是夜间排尿次数增加。前列腺增生患者由于前列腺体积增大压迫尿道,导致膀胱残余尿量增多,容易引起尿频。前列腺炎患者由于炎症刺激膀胱颈部和后尿道,也会出现尿频症状。患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状。

2、尿急

尿急是指突然出现强烈的排尿欲望,难以控制。前列腺病患者常伴有尿急症状,尤其是前列腺炎患者,由于炎症刺激膀胱三角区,会导致膀胱敏感性增加。急性细菌性前列腺炎患者还可能出现发热、寒战等全身症状。患者可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。

3、排尿困难

排尿困难表现为排尿费力、尿线变细、排尿时间延长等症状。前列腺增生患者由于前列腺组织增生压迫尿道,导致尿道阻力增加,引起排尿困难。严重者可出现尿潴留,需要导尿处理。患者可遵医嘱使用盐酸特拉唑嗪片、度他雄胺软胶囊等药物改善症状。

4、会阴部疼痛

会阴部疼痛是前列腺炎的典型症状,疼痛可放射至腰骶部、腹股沟区或阴茎。慢性前列腺炎患者常表现为会阴部胀痛、坠胀感,久坐后症状加重。急性前列腺炎患者疼痛较为剧烈,可能伴有排尿灼热感。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。

5、血尿

血尿是前列腺病的严重症状,表现为尿液呈红色或洗肉水样。前列腺增生患者由于前列腺表面血管扩张破裂,可能出现镜下血尿或肉眼血尿。前列腺癌患者肿瘤侵犯尿道或膀胱时,也可能出现血尿症状。患者应及时就医,完善前列腺特异性抗原检查、前列腺核磁共振等检查明确诊断。

前列腺病患者应注意保持规律作息,避免久坐和骑车,减少会阴部压迫。饮食上应避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。适量进行温水坐浴有助于缓解会阴部不适。保持适度性生活频率,避免过度禁欲或纵欲。出现排尿异常症状时应及时就医,避免延误病情。定期进行前列腺检查对早期发现前列腺疾病具有重要意义。

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