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红斑狼疮和肾功能有关系吗

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红斑狼疮和肾功能有关系吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

红斑狼疮与肾功能存在密切关联,系统性红斑狼疮可能累及肾脏导致狼疮性肾炎。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,主要影响皮肤、关节及内脏器官,其中肾脏是最常受累的器官之一。

系统性红斑狼疮患者免疫复合物沉积在肾小球基底膜,引发炎症反应,表现为蛋白尿、血尿或肾功能异常。早期可能仅有尿液检查异常,随着病情进展可能出现水肿、高血压,严重时可发展为慢性肾病甚至肾衰竭。狼疮性肾炎根据病理分型可分为六型,其中Ⅳ型弥漫增殖性肾炎最为严重,需积极干预。

少数系统性红斑狼疮患者可能不出现明显肾脏损害,但需定期监测尿常规及肾功能指标。部分患者可能以肾脏症状为首发表现,如突发大量蛋白尿或肾功能急剧下降,此时需警惕急进性肾炎的可能。某些特殊类型红斑狼疮如盘状红斑狼疮通常不累及肾脏。

建议系统性红斑狼疮患者每3-6个月检查尿微量白蛋白、血肌酐等指标,避免使用肾毒性药物。日常需控制血压、限制高盐饮食,出现泡沫尿或下肢水肿应及时就医。狼疮性肾炎治疗需结合免疫抑制剂如环磷酰胺注射液、他克莫司胶囊等,具体方案需由风湿免疫科和肾内科医生联合制定。

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创伤科诊疗范围涵盖交通事故伤、高处坠落伤、锐器伤等急性创伤,涉及骨骼、肌肉、神经、血管等多系统损伤。常见疾病包括开放性骨折、颅脑外伤、胸腹部脏器损伤等,治疗手段以清创缝合、骨折固定、显微外科修复为主。烧伤科针对火焰、高温液体、强酸强碱等导致的皮肤烧伤或烫伤,根据烧伤深度分为一度、二度、三度烧伤,需进行创面处理、抗感染、植皮手术等专科治疗。两类科室在急救阶段可能协同处理复合伤,但后续治疗路径差异显著。

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