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70多岁老人肾衰竭早期怎么治疗

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70多岁老人肾衰竭早期怎么治疗

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师

70多岁老人肾衰竭早期可通过控制血压、调整饮食、药物治疗、定期监测、中医调理等方式干预。肾衰竭早期通常由高血压、糖尿病、慢性肾炎、药物损伤、尿路梗阻等原因引起。

1、控制血压

高血压是肾衰竭早期常见诱因,持续高压会导致肾小球硬化。建议每日监测血压,限制钠盐摄入,避免腌制食品。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药,同时需观察是否出现头晕或水肿等药物不良反应。避免自行调整药量。

2、调整饮食

需采用优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。限制高磷食物如动物内脏、坚果摄入,增加低钾蔬菜如冬瓜、黄瓜。每日饮水不超过1500毫升,避免加重肾脏负担。

3、药物治疗

针对肾功能损伤可遵医嘱使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药辅助排毒,或碳酸镧咀嚼片控制血磷水平。合并贫血时需配合重组人促红素注射液。禁止使用非甾体抗炎药或肾毒性抗生素如庆大霉素注射液。

4、定期监测

每1-3个月需检查血肌酐、尿素氮、电解质等指标,通过肾小球滤过率评估肾功能进展。出现尿量减少、夜尿增多或皮肤瘙痒时应及时复查。建议记录每日尿量和血压数据,复诊时供医生参考。

5、中医调理

在西医基础治疗上可配合黄芪、茯苓等健脾益气的代茶饮,或采用艾灸关元、肾俞等穴位改善循环。避免使用含马兜铃酸的中药材。针灸治疗需由专业医师操作,每周2-3次为宜。

老年肾衰竭患者需保持适度活动如太极拳、散步,避免久坐加重水肿。注意足部保暖,预防感染。家属应协助记录用药情况和症状变化,定期陪同就医。严格控制血糖血压,避免使用肾毒性药物,每半年进行泌尿系统超声检查。

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推荐 iga肾病可以吃中药治疗

IgA肾病可以吃中药治疗,通常作为辅助治疗手段配合西医方案使用。中药治疗需在医生辨证指导下选择,常用方案包括黄葵胶囊、百令胶囊、肾炎康复片、尿毒清颗粒、金水宝胶囊等中成药,同时可配合个体化汤剂调理。

1、黄葵胶囊

黄葵胶囊主要成分为黄蜀葵花提取物,具有清利湿热作用,适用于湿热型IgA肾病。该药可帮助减轻血尿症状,改善肾小球基底膜通透性。使用期间需监测肝功能,避免与免疫抑制剂联用加重肝肾负担。部分患者可能出现轻度胃肠不适。

2、百令胶囊

百令胶囊含发酵虫草菌粉,具有补肺肾功效,适用于肺肾两虚型患者。该药可调节免疫功能,减少蛋白尿,延缓肾功能进展。需注意感冒发热期间暂停使用,阴虚火旺者慎用。长期服用需定期复查尿常规和肾功能指标。

3、肾炎康复片

肾炎康复片由地黄、茯苓等多味药材组成,具有益气养阴功效,适用于气阴两虚型患者。该药可改善腰酸乏力症状,辅助降低尿蛋白。服用期间应低盐饮食,避免辛辣刺激食物。部分成分可能影响凝血功能,手术前需告知医生用药史。

4、尿毒清颗粒

尿毒清颗粒含大黄、黄芪等成分,具有通腑降浊作用,适用于肾功能轻度受损患者。该药可帮助排泄代谢废物,缓解氮质血症症状。需严格遵医嘱控制剂量,过量可能导致电解质紊乱。服药期间需保持每日尿量监测。

5、金水宝胶囊

金水宝胶囊为虫草制剂,具有补益肺肾功效,适用于肾气不足型患者。该药可提高机体抗氧化能力,保护肾小管功能。需注意实热证患者禁用,服用期间避免油腻饮食。与降压药联用时需加强血压监测。

IgA肾病患者采用中药治疗期间,需保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入控制在3-5克,优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动,避免剧烈活动加重血尿。严格遵医嘱定期复查24小时尿蛋白定量、肾功能和血压,中药方案需根据检验结果动态调整。出现感冒、腹泻等感染症状时及时就医,避免擅自停用或更换药物。

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