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小儿病毒性胃炎症状及治疗

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小儿病毒性胃炎症状及治疗

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师

小儿病毒性胃炎通常由轮状病毒、诺如病毒等感染引起,主要表现为呕吐、腹泻、腹痛、发热等症状。治疗可采用口服补液盐、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、消旋卡多曲颗粒、锌制剂等方法。病毒性胃炎具有自限性,多数患儿1周内可康复,但需警惕脱水等并发症。

1、口服补液盐

口服补液盐是治疗小儿病毒性胃炎的基础措施,能有效预防和纠正脱水。世界卫生组织推荐的低渗型口服补液盐含有葡萄糖和电解质,可促进肠道水分吸收。家长需按说明书用温开水配制,少量多次喂服。若患儿出现频繁呕吐无法口服,或已出现眼窝凹陷、尿量减少等中重度脱水表现,应立即就医。

2、蒙脱石散

蒙脱石散通过吸附病毒毒素和保护胃肠黏膜发挥作用。该药物不进入血液循环,安全性较高,适用于婴幼儿。常见剂型如蒙脱石散剂,使用时需空腹服用,与其他药物间隔2小时。部分患儿可能出现轻度便秘,通常减量即可缓解。若腹泻超过3天无改善或出现血便,家长需及时带患儿复诊。

3、双歧杆菌三联活菌散

双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群平衡,抑制致病菌繁殖。该制剂需用温水冲服,避免与抗生素同服。保存时需注意冷藏,以免活菌失活。少数患儿可能出现腹胀等不适,一般继续用药可自行缓解。病毒性胃炎恢复期持续使用1周,有助于肠道功能修复。

4、消旋卡多曲颗粒

消旋卡多曲颗粒作为脑啡肽酶抑制剂,能减少肠道水和电解质分泌。适用于1岁以上儿童,疗程不超过7天。用药期间需监测尿量,肾功能不全患儿慎用。该药物可能引起嗜睡等不良反应,家长需观察患儿精神状态。若腹泻伴持续高热或惊厥,应立即停用并就医。

5、锌制剂

锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液可加速肠黏膜修复,降低腹泻复发风险。推荐疗程10-14天,剂量需按体重精确计算。服用时可能出现恶心等胃肠道反应,建议餐后给药。长期大剂量补锌可能干扰铜铁吸收,家长须严格遵医嘱使用。营养不良患儿可适当延长补锌时间。

患儿发病期间应给予清淡易消化的米汤、面条等食物,避免高糖高脂饮食。母乳喂养婴儿可继续哺乳,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。注意餐具消毒和手卫生,粪便需用漂白剂处理。恢复期逐渐增加食量,2周内避免生冷食物。若出现持续呕吐、血便、精神萎靡或尿量明显减少,需立即急诊处理。平时可通过接种轮状病毒疫苗、培养良好卫生习惯等方式预防。

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